脊柱侧弯的病理变化：

脊柱侧弯的病理改变,及脊柱及其们关结构病因不同,病理变化也不同。不同原因的侧弯可有以下共同的病理变化。

1,脊柱的变化

椎体呈楔形改变,既有左右楔变,又有前后楔变:有时多个椎体楔形变，左右楔变造成侧弯,前后楔变造成后凸畸形,常见两者同时存在,形成侧后凸。椎体在凸侧增大,向凹凸侧旋转,凸侧的椎弓根也随之增长,同侧横突及椎板也随之隆凸,使胸腔的凸侧变狭窄,棘突偏向凹侧,凹侧的椎弓根变短,椎管变成凸侧边缘长而凹侧边缘短的三角形。脊髓不位于椎管正中央而偏向凹侧,紧贴于凹侧椎弓根旁。

2.椎间盘的变化

椎间盘在凸侧增厚,回侧变薄,因此椎间盘的形态也是楔形改变。纤维环的层次也是凸侧多于凹侧,髓核有向凸侧移位的现象。

3.助骨的变化

随着凸侧椎体的向后方旋转,肋骨也随之隆起,临床上称为隆凸。亦称剃刀背,凸侧胸腔变窄,凹侧肋骨向前方移位；凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变狭窄,肋骨本身也有变形,不为扁形而呈三角形。在凸侧胸廓前面因旋转畸形而偏低,凹侧胸前面隆凸起来。有时凹侧的肋软骨也有隆凸现象。

4,肌肉韧带的变化手

手术时发现双侧推旁肌没有明显的差异:在深层的肌肉中,有些附着于肋骨横突上的小肌肉,有轻度瘢痕挛缩现象,局部无水肿及炎症现象。有变化的小肌肉常常是在凹侧最严重处；凹侧的肌肉,包括肋间肌也无明显的改变。在显微镜下有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生等。

5.内脏的变化

主要是心脏和肺脏，为胸腔变形压迫所致，对手术有重要的意义，因为多数畸形程度稍重的病人产生心肺功能不全，特别是合并有胸后突减少或胸前凸的病例。