日期:2021-01-07 11:09:08 来源:倪海厦专辑 编辑:zadmin
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
003-1 B,YR 女 72岁 身材中等 2008/3/21
来诊原因:饭后气逆,嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛),倪师问:「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛->」答:「前面膀胱少腹痛」(倪师曰:「血尿会痛比不痛好,血尿又不痛的很多是癌症。」)
右膝关节有时会痛,左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后,右脸无汗,右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年,服用骨质疏松药三年。
54岁停经。
问诊:
1、睡眠:不深。只能睡2~4个小时,然后就半梦半醒
2、胃口:好。
3、大便:每日行,不易出,出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。
4、小便:频尿且尿血会痛。
5、口渴:有,温饮。晚上口干。
6、手足温度:双足温。
12、其他:短期记忆力差(肾!)。
脉诊:肾脉重按则无,表示没有实证。如果重按仍有乃是实证
望诊:
1、舌诊:外围一圈色红无苔,中央淡黄湿。
2、眼诊:脾区过小,右眼肾区变形,心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。
耳诊:右耳肾区压痛。
诊断:右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。
针灸处方:
中药处方:
1、 旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱
细辛二钱 乌药四钱
猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱->猪苓汤
补骨脂三钱 牡蛎一两->补肾补钙补骨质
五付 九碗水煮三碗 早晚饭前
2、HT-89健筋骨丸 六两 30X2 午饭与睡觉前
解说:
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
B, Y-R F 03/27/2008
来诊原因:服前方后,胃酸产生。(倪师:中药不可能产生胃酸,此必定是因为前方将胃修补好,但病人不注意饮食所致。)
问诊:
1、睡眠:反而不好。
2、大便:每日行。褐色。
3、小便:仍有尿急的症状。
4、手足温度:双足不冷。
5、其他:右膝痛仍有。腰痛仍有(肾石点无压痛)。
望诊:
1、舌诊:淡黄湿。
2、眼诊:心区偏大。(阳不足,则无法固守阴,故心区偏大)
3、面部:脸上长肝斑。
诊断:心阳不足,右肾形不好。
针灸处方:
左合谷 右太阳 右颊车 右地仓->针对其右半边脸无汗
中脘 公孙 内关->胃
右膝五针 ->右膝盖痛
左足三里 左肩井->其左半身在车祸中伤到,故用下此二穴除胸腔瘀血
肾俞 京门 心俞 肺俞->补肾
神门->安眠
中药处方:
旋覆花三钱 代赭石三钱 吴茱萸二钱 干姜二钱->制酸降逆
细辛二钱 乌药五钱->温下焦,治尿急
黄芩三钱 阿胶三钱 黄连二钱 白芍五钱->补心血,安眠
柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草五钱->疏肝,重用龙胆草解肝毒
白芷三钱 麦冬三钱 西洋蔘三钱->生金水,润肺,肺主皮毛,故能润皮肤
补骨脂三钱 泽泻五钱->补肾
桂枝三钱 炙甘草三钱->强心阳
三七三钱 续断三钱->活血化瘀,伤科用
解说:
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/21
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
003-3 B, YR F 1936 2008/04/03
来诊原因:服前方后回诊。右膝打太极拳时某一动作才会痛,平常走路上下楼梯都不痛。-> 二选一,1.不打打极拳 2.痛打到不痛。
问诊
手足温度:手足温。
胃口:饭后仍逆气。
小便:尿急仍有。
睡眠:改善。(因为清肝)
问汗:右侧脸仍无汗出,右额上方有潮湿感。
口渴:无。
头身:睡时常温。
疼痛:右膝仍痛。
大便:近来不尽出。肚子不痛。
小便颜色:淡黄色。
喝水:温饮。
体力:好转中。
其他:腰背痛好转。自诉听到水声则想要小便(同气相求)。(师问:肌肉是否有跳动。答:否。师曰:用半夏即可。)
脉诊:脉沉有力。
望诊:
1、舌诊:淡黄湿。
诊断:中焦有寒水。(在心与小肠之间)
中药处方:
旋覆花三 代赭石三
半夏三 干姜二(半夏去水、干姜去寒)
柴胡三 郁金五 黄芩三 龙胆草三
枳实三 大黄二
三七三 续断三
桂枝四 白芍四 炙甘草三 大枣十枚 生姜二
四百粉量 三餐饭前三茶匙
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