58.肾衰竭曾血液透析一年倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
082-1 V, M 男 32岁，中等 08/03/05
来诊原因：
1. 肾衰竭曾血液透析一年，服前方后，手足温了；西医检查也好转许多
2. 以前有胃酸逆流，现无
问诊：
1. 睡比以前好
2. 小便很好，但泡沫多
3. 胃口好，无恶心->肾衰竭病人肾中寒水反逆至胃，会导致恶心呕吐；反逆至中膈会导致晕眩。
4. 口渴有，喜冷饮
5. 双足温
6. 性功能很好
7. 大便每日一二行
脉诊：
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、眼诊：肾区反应差(右好于左)->左肾较萎缩
胰区过大->水反克土
诊断：脾区较大->脾统血
中药处方：
1. 同2/22方 + 淮山三钱 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
2. HT-48桂附八味丸 30*2 早晚饭前服
2/22 方:
桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草五钱 党参三钱 生姜二片 杏仁三钱 柴胡三钱 郁金六钱 川芎二钱 当归三钱 黄芩三钱 熟地二钱 泽泻五钱 茯苓五钱 白朮三钱 黄耆五钱 杜仲三钱 补骨脂三钱
九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加麦芽糖一匙
解说：
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
082-2 V, M 男 2008/3/21
来诊原因：尿毒洗肾。
问诊：
1、 胃口：尚好，会饿。
2、小便：淡黄，泡沫减少，尿意强。
3、大便：正常，每日一次->肾主二便。
4、睡眠：好。但4:30~5:00会醒
5、寒热：身常觉得热。
7、流汗：容易，没运动就会出汗，夜晚睡觉盗汗。
8、恶心：无->肾衰竭洗肾病人会头晕、恶心。
9、体力：正常。
脉诊：沉细小->春逢冬脉，顺脉。
望诊：
舌诊：淡白红。
眼诊：肾区反应佳->可以去给西医检查，不用再洗肾。脾区有点过大。
诊断：进步许多->效不更方。
中药处方：
同2/22日方，加淮山三钱->脾区仍大。
2月22日处方：
桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草五钱 党参三钱 当归三钱
黄芩三钱 熟地二钱 泽泻五钱 茯苓五钱 白朮三钱
黄耆五钱 杜仲三钱 补骨脂三钱
拾付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
HT-48桂附八味丸->晚上仍盗汗且大便一天一到二次
中餐前及睡前30粒
解说：1.治肾先治心。
2.若有恶梦惊醒盗汗则用龙骨牡蛎
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
082-3 V, M 男 32岁，中等 08/05/16
来诊原因：尿毒治疗中，回诊
1. 已经两周没洗肾了，无头晕，恶心现象
2. 半夜咳嗽无痰，吸入困难
问诊：
1. 睡：好
2. 小便很好：有便意且有力，肾阳已回来
3. 胃口好，无恶心-> 已经没有尿毒到心脏
4. 口渴有，喜冷饮
5. 双足温手温，额凉：阳潜入阴，阴阳趋向于常态
6. 大便每日一二行
7. 汗：无 心脏功能尚未完全恢复
脉诊：洪而有力 夏天脉
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、眼诊：瞳孔仍较大肾阳尚未完全回来， 有缩收了，比以前好很多，心区
白心阳不足
诊断：病人进步中，半夜呼吸短促，咳嗽无痰，因天阳无法入肾，吸入困难
中药处方：
1. 同2/22方
桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草五钱 党参三钱 生姜二片 杏仁三钱 柴胡三钱 郁金六钱 川芎二钱 当归三钱 黄芩三钱 熟地二钱 泽泻五钱 茯苓五钱 白朮三钱 黄耆五钱 杜仲三钱 补骨脂三钱
增加：黄连3钱，川芎3钱，覆盆子3钱，炮附子5钱， 麻黄3钱
6付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加麦芽糖一匙
2. HT-48桂附八味丸 30*2 午饭前即睡前服 每次30 粒
解说：
1． 肾衰竭病人肾中寒水反逆至胃，会导致恶心呕吐；反逆至中膈会导致晕眩。目前无头晕，恶心现象，表示肾阳回头，尿毒已解
2． 半夜呼吸短促，咳嗽无痰吸入困难，因肺的原阳无法入肾，使用麻黄就是为了开启肺的原阳使金能生水，炮附子，覆盆子加强肾阳，以加强肾纳气的功能。
3． 黄连可以解掉尿毒到心脏的毒害，并巩固疗效
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
082-4 V, M M 31，高壮 2008/05/28
来诊原因：
1. 无原因突然肾功能损伤，洗肾一年。左手有做过 A-V fistula (洗肾用)但失败。
2. 已自行停止洗肾约二个多星期了
3. 将回多米尼加，并再检查肾功能
问诊：
1. 睡好
2. 无头晕
3. 小便有痛，尿意强
4. 大便正常
5. 胃口下降些，无恶心
6. 咳嗽及呼吸短促好了
脉诊：
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、眼诊：瞳孔反应好->肾阳回复
诊断：
中药处方：
1. 同2/22方改用胶囊 加
黄连3->入心解尿毒
川芎3->保护血管，活血
炮付子3->固肾阳
麻黄3->(1)少阴证，麻黄附子细辛汤用之 (2)呼吸短促，宣肺用之
黄柏5->去下焦热
猪苓3->利下焦水
200粒胶囊 三餐饭前各八颗
2. 同上方给汤剂
十付 九晚煮三晚 早晚饭前
解说：
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