倪医师病案纪录 初诊日期：04/24/2008
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
091-1 P, PH 女 29岁中等 04/24/2008
来诊原因：
喉中异物感,
右肋下方持续不爽->即胸胁苦满
痛经于经前经后及期中发生；月经周期30-40天.每次4-5日.
问诊：
1、 胃口好
2、 口渴喜冰冷饮
3、 大便每日行
4、 小便淡黄
5、 双足温
6、 不易入眠
7、 情绪温和
8、 月经刚结束一星期
脉诊：弦(上焦有点寒)数有力
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
2、耳诊：肝区无反应
诊断： 上热下寒
中药处方：
石膏三两知母五钱->去上热
炮附子四钱(热药，化子宫淤血) 白芍五钱(酸收, 止腹痛；若有静脉曲张，须加重至一两以上)炙甘草五钱(壮胸阳)->去下焦寒
麦冬五钱生地三钱(喉主肾以此补肾)泽泻四钱(帮助肾脏利小便, 肾得以稍事休息) 天花三钱升麻三钱(升提津液)淮山三钱(增润津液)半夏三钱白芷三钱(美白肌肤)
三付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗 热药冷服
2.HT-5(通乳丸)
六两 早晚餐后各三十粒
解说：
1. 病人口渴喜冰冷饮, 脉数, 舌苔淡黄, 表有热象. 以石膏知母去其热. 但月经迟至, 有弦脉, 提示有寒. 用炮附子, 白芍, 炙甘草去其寒以止经痛. 因桃红四物汤只能去淤血不能去寒, 不去寒无以根治经痛. 故此处不用. 又病人无静脉瘤, 因此白芍仅用五钱. 余药帮助病人消除喉中异物感.
2. 美白须增润津液。
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：04/24/2008
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
091-2 P, PH 女 29岁 中等 04/29/2008
来诊原因：喉中异物感, 痛经, 右肋下方压力感仍在. 病人欲降低食欲.
问诊：
1、 体力转好
2、 心情转好(因心脏功能回复)
3、 容易入眠
4、 口渴程度减少(因前方中有天花, 麦冬, 使其津液增加)
5、 喜温饮
6、 身体常温
7、 大便每日行, 较之前稀, 排气较多.
8、 额热手凉仍有
9、 胃口仍大
脉诊：
望诊：
1、舌诊：黄白湿(里湿仍盛)
诊断： 上热下寒
中药处方： 同前方 改石膏五两(另包) (因病人胃口仍大, 故重用石膏至五两以降低食欲), 加黄芩三钱(仍有口渴, 以此药去上焦热)
二付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗
解说：病人想降低食欲, 故不用白朮去湿. 仍以前方的知母去里湿. 此次石膏加重, 若胃口仍大, 再加重剂量. 如胃口反而更大, 则考虑以”热极生寒, 寒极生热”之治则, 改以生附子治之.
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：04/24/2008
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
091-3 P, PH 女 29岁 中等 05/02/2008
来诊原因：
痛经, 欲减肥.
问诊：
1、 胃口时好时坏 (食欲略微减低)
2、 口渴仍有, 略微减少, 喜冷饮.
3、 自觉身冷, 手足皆冷.
4、 近二日非常疲惫, 身颤抖.
5、 大便每日行, 一日平均二次, 便溏.
6、 月经估计此月十六日至
脉诊：右脉细小无力, 左脉缓(胃气在), 较右手脉大, 但同样无力.
望诊：
1、舌诊：淡黄白湿
2、眼诊：肾区反应差
诊断： 四逆汤症 (服前方后, 真寒现, 现转为四逆汤症).
中药处方：
1. 生附子二钱 (另包) 干姜二钱 炙甘草三钱 黄莲一钱半(舌有淡黄, 苦味入心以补心. 常与生附子并用.) 三付 六碗煮成两碗 早晚餐前各一碗
2. HT-48(金匮肾气丸) 一天40粒 晨起淡盐汤服
解说：
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：04/24/2008
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
091-4 P, PH 女 29岁 中等 05/05/2008
来诊原因：
痛经
问诊：
1、 身热足冷
2、 小便淡黄
3、 口渴喜冰饮(白虎汤症)
4、 胃口好
5、 体力好
6、 大便每日行
脉诊：细小有力
望诊：
1、舌诊：淡黄干
诊断： 上热下寒(不当的饮食或由于幼时注射疫苗引起)
中药处方： 石膏五两 (病人胃口好, 代表药是对的) 知母五钱 炮附子三钱(石膏常与炮附子同用) 细辛三钱 炙甘草三钱
三付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗 热药冷服
解说： 生附为阳药用于心阳不足, 心脏衰弱时一般剂量三钱. 急救时可用至五钱. 炮附用于表虚; 收表阳. 桂附八味丸内即用炮附子, 因为下焦的阳不够时, 此药可以补肾. 下焦的阳源头来自心阳, 心阳在, 但下焦较为寒湿时则用炮附子. 病人上热下寒, 故此处用炮附子.
备注：
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