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肺癌寒湿 甘草干姜汤 脑瘤处方
处方:桔梗甘草汤

  桔梗一两 炙甘草三钱(若无余症只咳 白痰用此两药便可,甘草用至一两)生半夏 干姜(与炙甘草去肺寒) 皂荚三钱(清抽烟所成肺热焦痰) 红枣十枚 病人躺时便咳为有水,以射干麻黄汤:紫苑三钱 冬花二钱 麻黄三钱 射干三钱(天气热而咳凶,与有表证之咳不同)

  复诊:右左脉,一洪一细若无,为阴阳相隔,以苇茎汤通右左相隔 苇茎三钱 冬瓜仁三钱 丹皮二钱 桃仁三钱
生半夏有两种,一种是水半夏、一种是旱半夏,我们用的是旱半夏。用生半夏主要是为了清除脑部的积水。用桔梗是先把肺脏保护起来,防止肿瘤转移到肺部。天南星燥湿化痰,病人有咳痰所以用南星化痰。地龙活血化瘀,主要是病人经过多次放疗化疗。治疗肺寒肺炎时先要用上去痰止咳的药,同时必须要提高肺部的温度,这里用的是甘草干姜汤来升温。
这里用到桂枝、白芍等组成的小建中汤来恢复病人的胃口,同时恢复强化肺的功能。用生半夏是把痰湿痰水排掉。在六味地黄丸里山茱萸是入肝脏的、熟地是入肾脏的。熟地和泽泻经常用在一起,一边补一边要泻,泽泻会把水排掉,要不然就可能有水肿。细辛在小青龙汤里会用到,细辛可以入肺,它不光有止咳的作用,同时能增强小肠的温度。桔梗是用来清白痰的。人参是肠胃出了问题要用的,在经方中人参对肠胃的作用很好,而并不是为了什么大补,所以我在开处方中很少用到人参,一般就用洋参和党参。用到麦芽糖是因为小建中汤有麦芽糖。葶苈子、炙甘草是苦寒之药,用于清理肺里的伏热,因为病人经过放疗化疗肯定有伏热,所以一方面要治疗肺寒,同时也要用上苦寒之药来清除伏热。清除肺积水时,如果病人能平躺的话就用葶苈大枣泻肺汤,如果积水大到两肋之间不能平躺那就用十枣汤或朱雀汤。如果是心下水饮,喝水以后停在胸膈下不去的话,就用甘遂半夏汤。
我们治疗肺的时候一定要治疗肝脏,以防止疾病移转传变。所以我们用炙鳖甲就是用来保护肝脏的流畅,这样金就无法来克木而移转肝脏。

  所以我们治疗水肿,全身性的水肿,我们都是以汗法,汗出就可以治好它。恶风则虚,此为风水,不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,哦,此为黄汗。那,黄汗的人呢,不一定都嘴巴里面痰很多,而是上焦肺里面是冷的,肺里面呢,肺主色白,白色的,当你肺呢是寒的时候,这个津液呢,从小肠到大肠里面回头进入肺里面以后,结果呢,肺里面太冷了,这水进不去,进不去以后呢就会吐逆出来,所以看到津就会出来,吐津就会很多,哦,这就是肺寒。那,前面给大家介绍过了,我们的甘草干姜汤就是去肺寒的主方哦。

  (解释)《伤寒今释》:干姜与附子,俱为纯阳大热之药,俱能振起机能之衰减。惟附子之效,偏于全身;干姜之效,限于局部。其主效在温运消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、肠寒者,用干姜;心脏衰弱,细胞之生活力减退者,用附子。吉益氏《药徽》谓附子逐水,干姜主结滞、水毒。盖心脏衰弱者,往往引起郁血性水肿,其舌淡胖,如经水浸,用姜附以强心,则水肿自退,非姜附能逐水也。

  附子、干姜皆是辛热药,同有回阳温寒作用。生附子回阳救逆,温肾助阳,祛寒止痛,归心、肾、脾经。干姜回阳、温中、温肺化痰,归心、肺、脾、胃经。两药相比较则生附子以温肾寒、壮肾阳为主,干姜则归肺脾二经以温中为主。

  仲景用附子,分生用、炮用两种用法。生用多用于回阳救逆温寒。其大剂量为“大者一枚”,如通脉四逆汤及通脉四逆加猪胆汁汤;一般剂量为“一枚”,如干姜附子汤、四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、四逆人参汤、茯苓四逆汤等方,视病情之危险程度而定。炮用多用于阳虚及风寒湿痹。大剂量为三枚,一般为一枚。治阳虚宜轻用,治风寒湿痹、镇痛宜重用。如桂枝加附子汤治发汗后阳虚、漏汗不止,真武汤治阳虚来夹水,芍药甘草附子汤治风湿相搏,骨节烦痛,用炮附子二枚。桂枝附子汤治风湿相搏,身体痛烦,用炮附子三枚。

  除麻黄附子甘草汤、附子泻心汤等少数方外,仲景用附子,多与干姜、生姜相配伍。笔者体会:附子与生姜或干姜同用,有减少其毒性的作用。生姜散而不守,凡宜温经、散寒、发汗、行水之剂,宜生姜伍炮附子,如桂枝附子汤治风寒湿痹,真武汤治阳虚夹水之症。干姜守而不走,无泄邪、发汗、行水作用,故治亡阳者,多用于干姜伍生附子(汗漏,自汗)。

  干姜:仲景用干姜与生附子相配伍之方有干姜附子汤、四逆汤类等方。干姜与炙甘草相伍之方,除上述之甘草干姜汤外,还有治中阳不足,脾失健运,症见腹痛、便溏、呕吐等的太阴病主方理中汤。又如《金匮要略》甘姜苓术汤、为甘草、干姜加茯苓、白术,旨在暖脾燥湿祛寒水,治肾著病腰以下冷痛,如坐水中,腰如缠带重物。另外,干姜与苦寒之芩、连相配伍,如黄连汤之干姜、黄连并用,再加桂枝、参草、枣,治胸中热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。如半夏、生姜、甘草泻心汤三方,既用干姜,亦用生姜,复用苦寒之芩、连,辛开苦降并用,治干噫食臭、心下痞硬、腹中雷鸣、下利者。此类证候,皆宜健胃、导热、开结、安中,寒热补泻并用。

  炙甘草:仲景用炙甘草之方甚多,约言之:与桂枝相伍,通利血脉,平冲制悸,如桂枝甘草汤治发汗后,心下悸、欲得按者;炙甘草汤治心动悸、脉结代者。与芍药相伍,舒挛缓急,如芍药甘草汤。与其他峻剂相伍,缓和峻药之性,如在调胃承气汤中缓和泻下之力;在麻黄汤、麻黄附子甘草汤中,缓和麻黄发汗之力。与参、姜、枣相伍,有和胃健脾生津作用。

  脑瘤处方:

  刺激鼻子流涕流水:以麝香矾石散:1:50比例

  喷鼻粉一日二次:辛夷(通鼻) 水菖蒲(利水) 苍朮(去湿) 处方:基本方(眼盲属肝)柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 细辛二钱(走小肠) 乌药五钱(令水气化治频尿)桂枝 炮附子 白朮 炙甘草各三钱(病人有风寒湿,以甘草附子汤) 硫磺(阳药)牡蛎(攻坚) 龙骨(歛阳)

  生大黄片二钱泡水饮(患者眼白有红丝)

  黄汗有黄汗的药,我们前面有介绍过哦,黄芪苦酒汤症,对不对哦,那,有几种情形呢,不可以发汗,为什么呢,一般来发汗就好了,这种情形哦,如果渴而下利,病人口渴,代表津液伤到了,哦,肺里面的津液不够了,因为下利,小便,大便呢下利出来水很多,代表津液不够了,但小便呢又很频数,大便又在下利,小便又很频数,上面又口渴,这种是津不够了,不可以发汗,哦,不可以发汗。遇到不可以发汗的情形我们怎么处理,比如说刚刚所说的蒲灰散,这个他水肿很厉害,你敷在外面,还有呢一种情形呢,过去经方家想出来的一些方法,这个病人呢,水肿,那病人会有渴,下利。那这个怎么处理,我们知道病人水肿又不可以发汗,过去经方家想出来的方法,给他吃水梨,给他吃一些增润津液的东西,先把他水补足,再去发汗哦。所以给他吃西瓜,给他吃梨子,或者哦之类的东西。那,遇到这种情形的话,你就会要想着用变通的方法来做哦。
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