反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
反流性食管炎会不会癌变？
曾经有一家大医院，一个病人因为泛酸、烧心，做了胃镜，诊断反流性食管炎，当时医生在食管下端糜烂部位取了活检，病人忘记取病理报告了，后来半年期间，就一直根据胃镜报告（反流性食管炎）在门诊取药治疗，服用奥美拉唑等药，泛酸基本得到控制。
半年后，病人出现吞咽困难，复查了一下胃镜，发现贲门癌，CT证实已经扩散。这时再回头看看之前胃镜检查的情况，发现其实上一次病理已经是贲门癌了，只是病人没取病理报告，胃镜室护士也没去关心报告的事。最后病人把医院告了，医院当然是有责任的。
从这一病例看，这个病人其实就是反流性食管炎引起的胃食管连接部的癌症，早期可能只是局部糜烂，并没有明显肿块。
最近，一位四十多岁的男病人，以前就有反流性食管炎，这次复查胃镜，胃镜下也只是贲门口局部糜烂，结果病理报告也是腺癌。
所以，反流性食管炎应该注意规范化的治疗，大多数患者不会发生癌变。少数患者不注意改变不良生活习惯、不重视治疗，炎症长期刺激食管下段黏膜，鳞状上皮被柱状上皮取代，称为巴雷特食管，是食管腺癌的癌前病变。巴雷特食管长期没有得到正规治疗，可能会增加癌变的风险。
从以上介绍，大家应该可以认识到反流性食管炎如果不重视治疗是会癌变的。研究发现，近年来我国食管腺癌的发生率明显增加（以前食管鳞癌较多），与这些年我国反流性食管炎发病率增加密不可分。
那如果你有反流性食管炎，应该怎样才可以避免发生癌变呢？
首先应该重视反流性食管炎的规范治疗，包括改变不良生活习惯，比如吸烟、饮酒、吃刺激性食物、吃夜宵等等。另外就是要重视治疗，不要让食管长期处于糜烂的炎症状态，也就是要把糜烂治愈，并控制好胃酸反流。必要时要注意定期复查胃镜，特别是有癌症家族史的病人更加要提高警惕。
编辑：孙慧婷
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