新冠大流行以来，医学界众多科研人员对新冠病毒展开了深入的研究，发现感染新冠不仅可能引发肺炎，还可能会导致心血管疾病发病风险上升、男性生殖系统异常等。
现实生活中，确实有部分男性“阳康”后出现了阳痿的症状，在医生的帮助下服用西地那非小粉片，才得以改善。
感染新冠后为什么“痿了”？
可能原因是血管内皮损害
华裔教授William Li的研究提示，新冠病毒可能是通过结合人类的ACE-2蛋白进入血管内皮细胞，对血管系统造成破坏。无独有偶，耶鲁大学血液医学领域的研究人员发现，大部分新冠患者，尤其是重症病人体内，内皮损害是最主要的致病原因。
由于血管内皮细胞遍布全身，所以理论上，体内凡是有血管之处，都可能成为新冠病毒肆虐的“场所”。
值得注意的是，有一种疾病与内皮功能障碍息息相关，这种疾病就是男人们谈之色变的“阳痿”。
血管内皮功能是影响勃起功能好坏的关键因素之一。如果感染了新冠病毒后出现血管内皮功能障碍，有可能使阴茎的内皮细胞发生损伤，影响海绵体动脉充血能力，严重或引起阳痿。
如果男性出现阳痿的问题，可通过药物治疗来改善勃起功能。西地那非（俗称“伟哥”）是阳痿的一线治疗口服药物，在过去20年里在全球范围内被广泛使用。
在我国，西地那非的销售也十分火爆，以国产伟哥为例，在2021年，金戈西地那非小粉片销量高达9849.82万片，可见其在消费者中的高人气。
金戈西地那非本质上是一种PDE-5抑制剂，其药理作用是通过一氧化氮 (NO) 机制介导的，具有增强阴茎海绵体血管的舒张作用，帮助血液流入阴茎，从而让男人们的小兄弟实现持久“坚挺”。
金戈：既治疗阳痿，又能保护心血管
值得关注的是，西地那非这种增强血管舒张的功能并非仅作用于男性的生殖系统，而是会影响到全身的血液系统，使体循环血管舒张。
最新研究发现，西地那非不仅是治疗阳痿的佼佼者，还是体内心血管的守护者。
《The Journal of Sexual Medicine》上发表的一篇论文中，研究人员通过回顾性观察性队列研究发现：
①在患有ED的男性中，与未使用PDE-5抑制剂的人群相比，使用PDE-5抑制剂的男性ED患者发生不良心血管事件的风险降低13%，全因死亡率降低39%；
②而与使用PDE-5抑制剂剂量最少的人群相比，使用PDE-5抑制剂剂量最大的ED男性患者发生不良心血管事件的风险降低55%，全因死亡率降低49%。
这项研究提示，包括西地那非在内的PDE-5抑制剂不仅安全，而且可能具有重要的心血管保护作用。
还有研究显示，在急性肺栓塞期间使用西地那非，可抑制诱导型NO合酶的血流动力学效应过程。因此，有研究人员建议，可以尝试使用西地那非来对抗炎症级联反应和血栓栓塞发作。
虽然我们同新冠病毒的“战斗”尚未结束，不过人类已经在获得抑制甚至消灭新冠病毒的“武器”的路上。相信随着越来越多对抗新冠病毒的疫苗和药物的研发，我们终有一天会战胜它。
参考资料：
1.https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(20)30216-7/fulltext
2.https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318902
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32939238/
4.https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac005
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