清热名方

浙江省名老中医 张沛虬

白虎汤的组成和作用如下：

石膏——辛寒，清气分热

知母——泻火生津

粳米、甘草——益胃和中

适用于外感热病，气分实热，尤其是高热烦渴引饮，面红大汗，恶热，脉洪大者。中医术语“气分实热”有四大：大热、大渴、大汗、脉洪大。

本方加桂枝，名为白虎加桂枝汤，目前多用于治疗风湿性关节炎急性期，中医称为“热痹”。其特征是发热、出汗、怕风、口渴、以及关节肿痛。此外，对于夏天高热心烦口渴，出汗怕风等症状，用本方也有不错疗效。

（关键在于出汗、高热，同时怕风）

本方加人参，也就是白虎人参汤，治疗外感病表邪已解，热盛于里，气津耗伤。清热生津，是这个方子的特点。（感冒已好，但是身体还是觉得很热，口干，乏力）

仲景用石膏所治，不外乎肺胃火热，假如患者只出现了烦热气喘，说明病在肺，仲景就只用石膏，不加知母。如果患者高热，出汗，烦而且口渴，就用知母、竹叶、石膏来治。

仲景用石膏的量，一般如鸡蛋那么大，也就是60克左右，但石膏不易溶于水，需要多用水。这里一定要用生石膏，熟石膏不行。张锡纯有专门论述。

知母能清热除烦，竹叶也可以。但是竹叶药性比较缓和，竹叶石膏汤中的竹叶，作用类似于知母。