肺胀

[咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之] 麻黄6钱，生石膏8钱，生姜3大片，红枣15个，甘草2钱，半夏3钱，先用6碗水煮麻黄去上沫，再内煮药煮取3碗，分温3服。[肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之] 麻黄3钱，芍药3钱，干姜3钱，细辛3钱，桂枝3钱，五味子3钱，半夏3钱，生石膏2钱。6碗水先煮麻黄去上沫，再纳诸药煮取3碗，分温3次服。肺胀就是肺气肿。前两天讲的是肺脓疡，肺痿，现在讲的是肺气肿。肺胀，喘得厉害，又咳而上气，肺胀主症是咳而上气。病人的胸腔胀起来，持续只能在吸气状态，肺胀在里面，热会很重，此时用麻黄和石膏。麻黄宣肺开一毛孔，生石膏去热的。为什么要加半夏?肺胀的原因来自中焦脾胃，受痰阻，它无法把津液完全交给肺，于是肺就胀起来，要将中焦的痰去掉，所以要加半夏。《神农本草经》讲：半夏能降逆，这个逆就是有痰阻在横隔上，肺气无法下降，于是气逆。正常吐气时横隔膜上升，吸气时它下降，现在不管吸气呼气横隔膜都绷紧在上方下不来。只有半夏可以让它下来。小青龙本身有半夏，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，只要有水气，病人咳嗽喉咙一定会痒。没有咳没有痒，眼珠子突出来的人叫暴光，人较坏。还有上三白眼和下三白眼的人心肠都毒，四白眼更凶，最好远离他们。目如脱状，寸脉浮大，代表肺热，要麻黄开表，石膏清里热上焦热。小青龙表寒里寒当然不口渴了。咳嗽时喉咙会痒。大青龙咳也痒，但渴，有里热，舌苔黄。那如果是小青龙症，但同时肺气胀呢，小青龙加点石膏。石膏不只是消上焦热，最主要是它可清肺里的浊，肺里太脏了，有瘀积必生热。当然肺受到伤力挫伤也可能肺气肿，造成肺持续扩张，也可以用此方。