生长激素不是对所有矮小都有效

许多家长看到孩子在班上同学矮小，心急如焚，没有通过专业骨龄鉴定与预测未来身高，没有通过一糸列检查想通过生长激素增高，这种想法是危险的，今天来解释一下这方面的问题。

首先常见的特发性矮小使用生长激素效果并不明显，而且需要长时间大制量使用，所以并不太建议使用。体质性发育迟缓的矮小孩子，并不需要使用生长激素干预。代谢性疾病与先天性遗传疾病的孩子使用生长激素没有肯定的效果。唐氏综合征与范可尼综合症矮小孩子不建议使用生长激素，因为这类孩子的矮小病因可能与肿瘤有关，具有不可预期的恶性后果。

甲状腺功能低下引起的矮小、骨骺已经完全闭合但仍然矮小、家族性低血磷性佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。以家族性低血磷性佝偻病为例，该病是由于肾小管缺陷，小便中排磷量增加，以致人体钙、磷代谢紊乱而造成佝偻病。遗传方式是显性遗传，对一般生理剂量的维生素D无反应，故又称抗维生素D佝偻病。

哪些矮小可以使用生长激素促长呢？

（1）垂体性矮小症 根据当前大量和长期的临床疗效总结表明，如果治疗开始年龄早，生长激素用量足，治疗持续到青春期不再长高为止，垂体性矮小症的身高完全可以达到成人应有的身高。

（2）特纳综合征 患儿身材矮小，如果不治疗，平均成年身高143厘米。如果用生长激素治疗得当，身高可增高10~16厘米。

（3）小于胎龄儿矮小儿童 矮小的原因是由于胎儿宫内生长迟缓，足月出生时体重低于2.5千克。其中约15%出生后持续矮小。最新研究结果表明，生长激素可以促进这类矮小儿童的生长。治疗2年，生长速度增加一倍，没有副作用。

（4）合并慢性肾功能不全的矮小 有研究报道，有生长激素治疗这种疾病所致的生长迟缓儿童每年身高增长比未用过生长激素治疗者加快3~6厘米。

（5）特发性矮小 治疗结果各家报道不一样。有报道用比较大剂量有效，生长速度加快1倍；有报道用一般治疗量，成年后最终身高，治疗组比未治疗组更矮。

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长期临床试验证明，生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果越好。所以，及早诊断、及早治疗。但也没有必要盲目使用生长激素。

如果预防孩子矮小？

1.保证睡眠，睡前不进食。

2.每天保证1小时的运动，以可耐受为原则。

3.防止肥胖，均衡营养，防止过多蛋白质、油脂的摄入，适量摄入粗粮、纤维类食品。

4.防止性发育提前，少吃反季节的瓜果蔬菜，不食用保健品，慎重食用可能含有激素的食品或增强免疫力的药物、食物。

5.关注患儿生长发育变化，及时骨龄鉴定。