临床病例:月经过多
月经过多的病因、病机,与月经先期基本相同。主要是气虚统摄无权,血热追血妄行,或血瘀瘀阻冲任,新血不得归经。 本病应根据月经的色、质,结合脉,辨别虚、热、瘀。一般月经量多、色淡、质稀,气虚脉征者为气虚;量多,色紫或深红者,多属血热;量多、色紫暗有块,伴有腹痛者,多为血瘀。治疗时着重辩证止血,目的在于尽量减少出血,防止失血过多。宜于用安冲固冲,调经治本之法,慎用温燥走而不守之品,以免动血耗血。
辩证论治:气虚型
[证见]月经量多,色淡红,质清稀。面色光白,气短懒言,神疲乏力,心悸怔忡,或小腹空坠。舌淡,脉细绞痛。
[治法]补气摄血固冲。
【方药】处方:北黄芪20克,党参30克,白术15克,升麻15克,炙甘草9克,何首乌20克,阿胶15克(烊化),海螵晃15克,茜根15克,益母草30克,水煎服。
如小腹冷痛,形寒怕冷,四肢不温者,选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜,以温经固冲止血。如血块较多,小腹痛或有子宫肌瘤者,选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花,以化瘀止血止痛。
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