中医药治疗糖尿病
中医治疗糖尿病已有悠久的历史,特别是在近30年来,随着现代科学的飞速发展,采用中西医结合的方法,对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。
据统计,糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%,并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上,血粘度升高者达90%。
中医药对糖尿病的治疗作用缓慢,但属治本范畴,在血糖下降的同时使体质同步增强,对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。
中医认为,阴虚是糖尿病发生的实质,脾虚是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起,从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。
中医药的整体调可以在降糖的同时,增强患者体质,纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,调节胰岛素受体的数目或亲和力,以增加靶细胞对胰岛素的敏感性,对抗胰岛素抵抗。
中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素,造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时,可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等,从而防治并发症。
在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想,但加用中药后血糖下降;有的患者血糖控制较好,但症状明显,加用中药后症状改善或消失;现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。
对于糖尿病的高危人群,如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。
中医治疗糖尿病同样强调控制饮食、增加运动,同时强调情志舒畅,勿忧、勿怒。
中药抗高血糖的作用是弱而缓慢的,就单一降血糖的作用而言不如西药。
在治疗糖尿病时,西药加中药的与单用西药的相比,可使西药的用量下降,西药的失效期向后推延。
据统计,专用于抗高血糖的中成药己有近40种,其中绝大多数是纯中药,少数几种是加了降糖西药的,凡加西药者,其说明书中均有标示,如消渴丸。
用于糖尿病的中成药一般价格在300-600元/月,价格偏高。如经济条件好者,特别是早期、轻型糖尿病患者应在控食、运动的基础上只服用中药,对于病情较重单用中药不能控制时,再加服西药。
现将用于糖尿病的部分中成药简介如下,同时提供了药价和生产厂家,供挑选参考。
1.消渴丸
主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。
功用及主治:滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临 床症状及较好的降低血糖的作用。主治2型糖尿病。
服法及注意事项:每次5~10粒(1.25—2.5克),每日2~3次,饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖,服用本品时严禁加服降血糖化学类药物。对严重肾功能不全,少年糖尿病,酮体糖尿,妊娠期糖尿病,糖尿性昏迷等症患者不宜使用;肝炎患者慎服;个别患者偶见格列本脲(优降糖)所致不良反应,请在医生指导下使用。1型糖尿病患者不宜服用。
参考价15元/瓶/30克价:
生产厂家:广州中药一厂
2.降糖甲片。
主要成分:生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。
功用及主治:益气养阴,生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例,总有效率为81.4%。
服法及副作用:每次6片,每日3次,无明显副作用。
北京中医学院实验药厂生产
3. 参芪降糖胶囊 (参芪降糖颗粒 、参芪降糖片)
主要成分:人参茎叶皂苷、黄芪、地黄、枸杞子、茯苓、山药、天花粉、麦冬、五味子、覆盆子、泽泻。
功能主治:益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
用法用量:口服,用量见说明书。
注意事项:有实热症者禁用,待实热症退后可服用。
参芪降糖胶囊 0.35g*24s 盒 河南羚锐 参考价:16—18元/盒 参芪降糖颗粒 3g*10袋盒 广东汕头、山东鲁南 参考价:30--37 元/盒
4.珍芪降糖胶囊
主要成份:黄芪、黄精、珍珠等多种名贵中药精心提炼而成。
主治:成人各类型糖尿病、老年型糖尿病、幼年稳定型糖尿病。预防糖尿病合并症。滋阴补肾,生津止渴。
用法:日服三次,每次4粒,饭后十分钟服用。病重者日服三次,每次6粒,待一个月血糖尿糖达正常值可减量,日服三次,每次3粒。第二个月,血糖尿糖达正常值,可减量,日服三次,每次2粒。
注意事项:肝昏迷、尿毒症、低血糖、糖尿病酮症患者遵医嘱使用。
参考价:58.80 元 /瓶 0.5g/60粒/瓶
生产厂家:哈尔滨市同一堂药业有限公司
5.糖尿乐胶囊
主要成份:天花粉、山药、红参、黄芪、地黄、枸杞等。
功能主治:滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
用法用量:口服,一次3—4粒,一日3次。
注意:严忌含糖食物及烟酒。
参考价:22.60 元/盒 0.3g/20粒/盒
生产企业:河南辅仁药业有限公司
6.糖脉康颗粒
主要成分:黄芪、生地黄、丹参、麦冬、牛膝、黄精等。
功能与主治:养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于糖尿病气阴两虚、瘀热互结所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌体胖大,舌红可津、舌苔花剥或有瘀斑,脉弦细或细数、或沉涩等证,以及糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症状者。
用法用量:口服。1袋/次,3次/日。或遵医嘱。
注意事项:孕妇慎用。
参考价:22.9元/盒 5克/袋,10袋/盒,
生产企业:四川中汇制药
7.晶珠糖尿康胶囊
生产厂家:晶珠藏药高新技术产业股份有限公司
主要成份:诃子、红花、豆蔻、岩精膏、由矾叶、紫草茸、藏茜草、余甘子、姜黄、小檗皮、蒺藜、金礞石、刺柏、小伞虎耳草、赛北紫堇、刀豆、熊胆、牛黄十八味藏药材组成。
主治功能:适用于2型糖尿病、肾病、腰肾疼痛、尿频、小便混浊等症。
用法用量:口服,一次2-3粒,一日2次。
注意事项:
1.孕妇慎用。
2.当药品发生性状、外观改变时禁止服用。
3.按照用法用量,年老体虚者在医师指导下服用。
4.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。参考价:198.00 元 /盒 0.5g/粒 90粒/盒
8.降糖舒胶囊
主要成分:由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。
功用及主治:益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床 症状及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者。
服法及注意事项:每次6片,每日3~4次,Ⅰ型糖尿病及有严重并发 症者不宜服用。
吉林省辉南参鹿药厂生产
9.桑枝颗粒
主要成分:天然植物中提取的α-糖苷酶抑制剂类似物
功能主治:为α-糖苷酶抑制剂类降糖药,降低餐后血糖峰值,预防、改善糖尿病并发症。其疗效与进口药α-糖苷酶抑制剂相当,且不良反应明显低于对照药。
桑枝颗粒剂具有如下特点:
1.含有α-糖苷酶抑制剂类活性成分,有效降低餐后血糖峰值、空腹血糖值和果糖胺水平
2.有效控制餐后高血糖,减少对胰腺的刺激,保护胰腺功能
3.有一定的降脂作用,可改善微循环
4.预防、改善并发症
5.单用有效,也可与其他类降糖药联合使用
6.无全身性副作用,可长期服用
7.不引起低血糖反应
桑枝颗粒剂适用人群:
1.首发糖尿病患者
2.糖尿病合并肝肾功能不全者
3.服用磺酰脲类双胍类药物效果不好者,加用桑枝但不能随意停服原药
4.注射胰岛素者加服桑枝,逐渐减胰岛素用量
参考价:50—60元/盒 3g*30袋/盒,
生产厂家:青岛海尔药业
10. 玉泉丸(玉泉胶囊)
主要成分:葛根、天花粉、麦冬、地黄、五味子、甘草等。
功能与主治:养阴生津,止渴除烦,益气中和。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢及碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病。肺胃肾阴亏损,热病后期亦有效。
注意事项:忌辛辣食物,有实热者忌服。
用法用量:玉泉丸,口服。成人6g/次,4次/日。7岁以上小儿3g/次,3~7岁小儿2g/次。3次/日。
玉泉胶囊,口服。1~2粒/次,3次/日,或遵医嘱。
生产企业:沈阳民生药业有限公司、河北省唐山益民中药厂、成都金鼎药业有限公司
11.金芪降糖片
金芪降糖片系1992年经中央卫生部审核批准的"准"字号新药。其处方:黄连、黄芪、金银花等药组成。
功能及主治:清热益气,主治气虚内热消渴病,症见口渴喜饮,易饥多食,气短乏力等。用于轻中型2型糖尿病。
服法及用量:每次7~10片,一日3次。
注意事项:偶见腹胀,继续服药后,自行缓解。
参考价:17—24元/瓶 0.42g*70片/瓶
中国医学科学院药物研究所研制 主研人谢明智
天津隆顺榕制药厂(原中药制药厂)独家生产
12. 参花消渴茶(原名:益寿消渴茶)
成 分:菟丝子、地骨皮、人参、芦根、天花粉、玉竹、知母、黄芪、红花、葛根、石膏、桔梗、绿茶
功能主治:滋阴补肾、益气生津、适用于Ⅱ型糖尿病、气阴两虚、肾气不足、可改善口渴喜饮,多食易饥、倦怠乏力、腰漆酸软、烦热失眠等症状。
用法用量:开水泡服,一次一代,一日1-3次。
注意事项:孕妇慎用。
企业名称:中美合资鞍山德善药业有限公司
13.糖适康
功能与主治:益气健脾,滋阴清热,生津止渴。适用于气阴两虚,里热内盛,倦怠乏力,自汗盗汗,气短懒言,口渴喜饮,多食善饥,怕热心烦,心悸失眠,溲赤便秘,舌红苔少或黄,脉弦数或细数等证,可用于糖尿病见上述证候者。
糖适康胶囊的主要成分有黄芪、知母、地黄、五味子、乌梅、海狗肾等。
北京亚东生物制药有限公司、北京健盛堂生物保健制品有限公司研制
14.渴乐宁颗粒
主要成份:黄芪、黄精(酒制)、地黄、太子参、天花粉等。
药理作用:本品有明显抑制血糖升高的作用,即具有明显的降血糖作用,可同时增加胰岛细胞的分泌和胰岛素的作用;能使受损的左心功能得到改善。
功能与主治:益气、养阴、生津。用于气阴两虚型消渴病(非胰岛素依赖型糖尿病)。症见:口渴多饮、五心烦热、无力多汗、心慌气短等。
用法与用量:口服。每日3次,每次4g,三个月为一疗程或遵医嘱。不良反应:无。
参考价:24.00 元 /盒 4g/袋9袋/盒
生产企业:贵州家诚药业有限责任公司
14-2渴乐宁胶囊
用法用量:口服,一次4粒,一日3次,三个月为一疗程。参考价:25.60 元/瓶 0.45g/粒 60粒/瓶
生产厂家:威海申威药业有限公司
15.金诃降糖胶囊
处方:冬虫夏草、龟板、郁金等药物精制而成。
功能主治:益肾固精,生津止渴,降糖。用于糖尿病。
用法用量:口服,一次4粒,一日3—4次。
注意事项:服药期间忌油腻及豆制品。
参考价:138.00 元/盒 0.3g/粒 10粒×6板/盒
生产企业:青海金诃藏药药业股份有限公司
16.甘露消渴胶囊
主要成分:熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。
功用及主治:滋阴补肾、益气生津。药理试验;本品对四氧嘧啶性高 血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症,有明显的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗 Ⅱ型糖尿病102例,总 有效率为85.3%。
服法及副作用:每次1.8g,每日3次,无明显副作用。
17.六味地黄丸、麦味地黄丸
功能滋阴补肾,主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴
18.糖脂消胶囊:
主要成分:枸杞子、侧柏叶、黄芪等。
功能:较强的降糖、降脂作用,能防治糖尿病并发的心血管疾病。
用法:每次4~5粒,每日2次,忌油腻、辛辣、烈酒,有胃病者可饭后服用。
北京理化工程设计研究所研制
19石斛夜光丸(《原机启微》)。
主要成分:天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。
功用及主治:滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。
用法:每次1丸,每日2次,口服。
20.明目地黄丸(《审视瑶函》)
组成:熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。
功用及主治:滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。
用法:每次1丸,每日2次,口服。
21.消渴灵片:
主要组成:地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子
功能及主治:滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。
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