打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
5分钟紧急剖宫产,按操作步骤详解(附抢救流程图)
userphoto

2023.10.31 广东

关注

随着国家二胎、三孩政策的开放,临床上高危孕产妇明显增多,对产科医务人员的急救意识及急救能力提出了新的考验。不断研究和加强产科急救处理的策略是提高产科质量、保障母婴健康的必然要求。

急诊剖宫产分为两类

第一类

需遵循决定手术至胎儿娩出时间(Decision-to-delivery interval DDI)5min即刻剖宫产规则;

第二类

遵循30min规则,旨在提高医务人员救治能力,减少孕产妇并发症及降低围产儿死亡率,改善分娩结局。

5分钟剖宫产手术是指当在分娩过程中出现子宫破裂、羊水栓塞、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,为挽救产妇及新生儿的生命而采取的即刻剖宫产。

急诊5分钟剖宫产急救流程图

其急救流程如下:

Part.

1

产房设有紧急预警系统,出现紧急情况启动信号。

Part.

2

助产士A给予产妇吸氧、改变体位、持续胎心监护、测血压等。呼叫助产士C(助产士小组组长对胎心明显异常者行阴道检查确定有无脐带脱垂,有脐带脱垂者上推胎头尽量使胎心恢复。

Part.

3

同时助产士B(整个协作小组联络员)通知一线医生A、麻醉科医生、新生儿医生和手术室巡回护士及洗手护士。

Part.

4

一线医生A到场,了解胎心变化情况,宫缩情况,产程进展情况,羊水性状,阴道出血、血压等病情变化;随时电话联系二线产科医生B,二线产科医生B结合病情汇报指示决定实施5min剖宫产结束分娩,行术前谈话。

Part.

5

一线产科医生A术前准备下达医嘱。

Part.

6

助产士A口头医嘱复述并执行。

Part.

7

助产士C记录病情及医嘱。

Part.

8

麻醉科医生、手术室护士到场(产房设有手术室,配备专职麻醉医师)。

Part.

9

手术室巡回护士推送孕妇到手术室,产科医生入手术室刷手,麻醉师用药,手术开始前麻醉师、巡回护士、产科医生三方核对手术方式、手术部位无误后开始手术,至新生儿娩出。

Part.

10

儿科医生和助产士C进入手术室做好新生儿复苏准备。

Part.

11

新生儿娩出后巡回护士记录分娩时间。

Part.

12

助产士C进行断脐和新生儿护理的措施,需要复苏者由新生儿科医生和助产士C完成,严重者立即转入新生儿科。

以团队医疗为核心的现代产房中,采用预见性医疗模式已成为目前最为切实可行的办法。预见、预防、预警、应急,倡导团队医学各学科之间紧密配合,由麻醉医师、助产士、产科医师、新生儿科医师、手术室护士组成的急救医疗团队,各司其职,经过不断反复模拟训练,提高团队的抢救应急能力、配合能力,缩短反应时间和步骤,从而降低母婴死亡率和并发症发生率,从而改善分娩结局,提高产房安全性。

因而不断加强产科急救处理水平是提高产科安全质量、保障母婴健康的必然要求,5min急诊剖宫产可降低第一产程异常孕产妇及胎儿的危险性。

注:0-完全忽略,1-做了但没有达标,2-达标了

参考文献:

[1]吕海荣,周肖郁.产房5分钟剖宫产的临床效果研究[J].CHINESE JOURNAL OF FAMILY PLANNING & GYNECOTOKOLOGY,2018,10(12):50-59.

[2]吕海荣,李静.产房急诊5分钟剖宫产模拟急救演练效果评价[J].中国妇幼健康研究,2019,30(11):1404-1407.

编辑:婷婷|审核:子力

内容来源:医视屏 

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
丁香园论坛
【中国实用妇科与产科杂志微信专栏】之 463 产房规范化管理新要求
【解读】《阴道手术助产(2020版)》指南要点解读
小护士带你进剖宫产手术室,镜头记录新生儿出生全过程,感恩母爱
最美医生|微课堂精彩回顾——新产程专家共识解读
大江东:母亲节,请共同发力免除准妈妈生产“苦难”
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服