长效降压药吲达帕胺的不良反应

 

　　吲达帕胺为一种新型长效降压药，它具有利尿和钙拮抗作用，对前 列腺素系统有良好作用，服用方便，患者依从性好，疗效确切，安全性高，临床上广泛应用于高血压的治疗。

　　但是近几年的应用发现该药有多种不良反应：

对血电解质的影响

　　

　　吲达帕胺为一种氨苯磺胺的衍生物，药理学上与噻嗪类利尿剂相关，通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收达到利尿效果。此药增加尿钠和尿氯的排出，并在较小程度上增加钾和镁的排出，由此导致尿量增加，而发挥抗高血压作用。因此，该药的主要不良反应为电解质紊乱。临床应用中尤其刚开始使用时要定期检查血电解质，不宜与排钾利尿药合用。

对糖代谢的影响

　　

　　吲达帕胺可能抑制胰岛素的释放，或对抗抗胰岛素的作用，或降低胰岛素的敏感性，引起血糖升高，糖耐量降低。本品引起的糖代谢紊乱者少见，也可能和患者的特异体质有关。因此，对于老年患者特别是血糖高或特异体质的患者慎用该药，如应用要定期检查血糖、糖耐量试验，发现异常及时停药。

过敏反应

　　

　　吲达帕胺为磺胺类利尿剂，对磺胺类药物过敏者禁用该药。但该药引起过敏反应少见，对于一些过敏体质的患者应用该药要密切观察用药过程中的异常反应，一旦发现立即停药，并对症处理，以免造成不良后果。用药前要仔细询问用药史及过敏史，有磺胺类药物过敏史者禁用。

其它不良反应

　　

　　吲达帕胺可引起尿酸升高及其它罕见不良反应，在应用吲达帕胺时要特别注意，用药过程中应密切观察，一旦发现异常情况及时处理。

总之，吲达帕胺的降压效果良好，1天1次，口服，患者的依从性好，但临床应用时可能会发生对血电解质、血糖的不利影响，对一些特异体质患者还可能引起过敏反应。因此，在用药过程中应定期监测血电解质、血糖及血尿酸水平，并特别注意吲达帕胺引起的过敏反应及一些罕见的不良反应。