作者：浙江省人民医院儿科王欣欣
来源：医学界儿科频道
发热是每个孩子都经历过的事情，但原因各不相同。
剧烈运动、哭吵后，进食、排便后，会有低热，因为骨骼肌和肝脏是产热器官。
天气闷热、室温太高，包被衣着过多，会发热，因为皮肤是散热器官。
学习紧张、压力大，情绪激动、悲哀，环境改变，也可能会有低热，因为发热是受中枢神经下丘脑调节的。
喝水很少，腹泻脱水，循环血容量少，流通不畅，会发热。
打预防针，疫苗反应也会发热。
受伤、淤血的吸收，称吸收热。
病原入侵，机体奋起反抗，战斗打响时，发热是积极的信号，要知道没有战斗力的孩子是不会发热的，甚至体温不升。
战斗结束，似乎已胜利，清理战场了，大多数孩子恢复健康，但极少数孩子反应过度，把自身的细胞当作靶子，再起攻击，结果又出现发热，而且持续不退，医学上称为“自身免疫性疾病”.这就惹上麻烦了。
一些恶性肿瘤要无限制的增殖，也会产热，发热不退。
还有一些异体的东西进入体内发生过敏，比如药物、异体蛋白等，机体也会有发热反应。
孩子发热，体温升高一度，心率加快10次/分，妈妈的心跳也随之加快。焦急的妈妈最关心的是：要不要紧。
是否发热？首先要知道宝宝的正常体温参考值：
口腔体温范围36.7℃~37.7℃之间
腋窝温度范围36.0℃~37.4℃之间
直肠温度范围36.9℃~37.9℃之间
一般来说，宝宝的腋温超过37.5℃，就意味着宝宝已经发烧了。
要明白体温不是越高病情越重，发热高低与病情轻重不成正比。
例1,阳阳9个月，这二天不爱喝奶了，还老爱睡觉，没精神，体温腋下也就38℃左右，妈妈以为感冒了，给吃点以前剩下的感冒药，可是第三天吃什么都一下子吐出来。妈妈急了，赶紧抱医院，在路上突然抽搐不止，到了医院医生马上处理，诊断：脑炎。
教训啊，别以为一点点烧没大,吃奶睡眠脸色精神气儿比体温重要，如果这些情况不佳，那怕不发热也要找医生看看。
例2,小明也是9个月，突然高热39-40℃，便便次数多了几次，稀了点，服退热药热稍稍退点下来，便照吃照睡照玩不误。妈妈不放心，一天医院来回跑3-4次，或换医生换医院的看病，有的家长还非要给宝宝输液治疗，三天下来，宝宝还是活泼乱跳，妈妈减了不少赘肉，第四天宝宝全身出了细细的红疹子，热也退了。诊断：幼儿急疹。
教训： 仅仅发热，没其它表现，老老实实呆在家里，多喂水，多用温水擦身，热高腋温38.5℃以上，给喂退热剂。但是要密切观察宝宝情况，吃奶、睡眠、精神、大小便，三天仍不退一定要看医生。
要明白不是所有的发热都要用抗生素，关键要找准病因。
前面讲了那么多病因，只有细菌感染需用抗生素，其他的病因用抗生素有害无益。
是否是细菌感染医生会做出判断，千万不要自做主张给用抗生素，这无异于给喂三聚氰胺奶。
要明白输液是不退热的，不到万不得已的时候不要输液治疗。
有时家长不明白宝宝怎么边输液体温边往上窜，吊瓶里没有退热剂，该发热的时候还是要发热；吊瓶里的药物或杂质有时会引起严重的输液反应，寒颤高热甚至休克死亡。从安全性考虑，能口服的不肌注，能肌注的不静脉输液。
要明白不是以发热就需用药退热。
发热是人体对致病因子的一种重要的防御反应。发热时血管扩张，血液加快，局部和全身新陈代谢加强；肝脏解毒能力增强可以抑制致病微生物在体内生长繁殖；血液中的白细胞和其他淋巴细胞消灭病原微生物的能力提高，可以促使炎症消退。因此38.5以下不用退热剂。
要明白超过一周的发热病因有点复杂，要允许医生做各种检查，不要心疼那点儿血和钱。
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