秋冬季节转换,又到了儿童呼吸道疾病高发季节。鼻堵、流脓涕、头痛、打喷嚏、咳嗽……儿童感冒,让许多家长烦恼!于是,各种感冒药、偏方轮番上阵。然而,经过长时间反复折腾,症状非但没减轻,反而加重了。其实,你可能不知道,你家宝贝患的很可能根本就不是感冒。
专家指出,孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑急性鼻窦炎的可能。急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童常见病和多发病,与大气污染及儿童鼻窦的生理特点密切相关,与下呼吸道疾病关系密切。
儿童急性感染性鼻-鼻窦炎症状与感冒症状极为相似,多表现为鼻塞、黏(脓)性鼻涕、面部疼痛或头痛,鼻涕多时还可经鼻腔后部流到口腔内而引发咳嗽,严重时甚至伴发热,并且年龄越小则全身症状越明显,这也是造成急性感染性鼻-鼻窦炎被家长忽视的主要原因。很多数家长经常会错将急性感染性鼻-鼻窦炎当成感冒来治疗,随便使用点感冒药自行在家处理,而未去医院检查,结果拖延了有效的治疗时间。
“一旦患上急性鼻-鼻窦炎,会对其睡眠、日常生活、学习情况、情绪心态等造成影响,及早发现并诊断儿童急性鼻炎和鼻窦炎,有利于孩子健康成长。但目前很多家长与临床医生对疾病认识不够充分,在诊断、治疗与预后方面并没有引起足够重视,临床用药不合理、不规范现象时有发生。”
最近,由中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专家委员会及国内儿科领域资深专家共同参与讨论的《中国儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南》正式发布。《指南》对儿童急性鼻-鼻窦炎诊疗、用药及与临床管理提供切实的指导。
复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科主任许政敏教授说:“一旦孩子出现流脓涕及鼻塞症状,家长要及时想到不一定是普通感冒引起,可能是鼻窦炎,并带孩子去儿童耳鼻咽喉科或儿科寻求专业医师的检查,通过明确诊断、合理用药以及规范治疗,争取尽早治愈。”
许政敏介绍说:“根据国内外文献报道及临床实践经验,对此疾病选用最敏感的抗生素为阿莫西林-克拉维酸,或者选择大环内酯类抗生素阿奇霉素,其优势组织浓度高、疗程短、作用时间较长,依从性好。目前阿奇霉素是唯一一个可以做到一天一次给药的儿童用药,确保了儿童用药的依从性。”
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