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2015.06.02
眩晕 主要是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。
头晕 头晕的受损靶器官分别(或同时)是本体觉、视觉、耳石觉(主管静态和直线运动中的平衡功能)等相关(主要是神经)系统。由于这些单一或多系统外周感觉神经的信息传入失真和(或)不一致,并超出了大脑调控能力时,所引起的一种自身摇晃不稳感。其病变部位和程度可分别通过另外多种临床和实验室检查予以显示。
眩晕 眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为(转体和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高(刺激病变)、降低(毁坏病变)或(和)双侧功能的严重对称失调,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控失调所致。
如半规管壶腹嵴至前庭核间段(前庭核或核下的周围性径路)受损,因前庭-眼球、前庭-脊髓和前庭-迷走等神经功能同时受损,常伴发周围性的水平性眼球震颤、倾倒、恶心和呕吐等临床症状。如前庭神经核至大脑皮质间段(核上的中枢性径路)受损,由于其低位的前庭神经核和内耳壶腹嵴功能未受到损伤和代偿功能基本保存完好,故不出现眩晕发作或只出现轻度的头晕不稳。脑干病变损伤前庭-眼球束(特别是两侧水平和垂直眼球震颤纤维集中的内侧纵束)时,常伴发中枢性的复合性或垂直性眼球震颤。病变高于脑干时,由于前庭-眼球束、前庭-迷走束和前庭-脊髓束均处于低位而未受损,故不出现其相应症状。根据病因和病灶部位的不同,眩晕可呈反复或单次发病,间歇期可显示完全正常或仅残留发作后的短期头晕和不稳感(病情尚未完全康复)。
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