随着经济社会条件的改善，城乡居民膳食结构有所变化，超重肥胖问题日益凸显。2012年，全国18岁及以上成人超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%，较2002年分别上升7.3和4.8个百分点。6～17岁儿童青少年超重率为9.6%、肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。特别是城市小孩的肥胖和超重的发生率明显加快。
在营养过剩现象存在的同时，贫困地区的老人和孩子还处于营养不良的困境里。在农村贫困地区，消瘦仍然是6~17岁儿童青少年主要的营养不良问题。营养不良给儿童带来的危害是不可逆转的，不仅会造成孩子的体格、智力发育迟缓，而且大大增加罹患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险。
同时，农村贫困地区60岁及以上老年人的营养不良率为8.1%，需要予以重视。
与2002年相比，居民粮谷类食物和蔬菜、水果摄入量基本持平，但水果和蔬菜低于推荐量。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所上升，豆类和奶类消费量略有下降，远低于推荐量。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比为32.9%，超过了《中国居民膳食指南》推荐的25%~30%的合理膳食的上限。解决膳食结构不合理问题，要以《中国居民膳食指南》为指导，大力倡导平衡膳食，坚持中国植物性食物为主的膳食模式，适量摄入动物性食物，增加果蔬类、大豆类和奶类的摄入。需要注意的是，钙、铁、维生素A、维生素D等部分营养素缺乏依然存在，增加奶类、蔬菜、水果的摄入和合理的户外活动时间可有效改善营养素缺乏状况。2012年我国居民平均每天烹调用盐为10.5克，较2002年下降1.5克，但仍远高于膳食指南推荐的6克标准。
贫血可导致机体抵抗力下降，增加病风险，它是反映营养状况的重要指标。
孕期贫血会增加低体重新生儿出生几率，影响婴儿的智力发育。重度贫血可增加孕妇围产期死亡风险。儿童贫血可导致认知能力下降，智商降低。
贫血曾是长期困扰我国居民营养状况的一个突出问题。2012年我国6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点，其中6~11岁儿童和孕妇的贫血率分别是5.0%和17.2%，与2002年相比，下降了7.1和11.7个百分点。（刘 洋整理）
以植物性食物为主，动物性食物为辅是我国优良的膳食传统。大家要注重合理膳食，适量运动，戒烟限酒。每日选择的食物种类越多越好，一日三餐以谷类为主，注意粗细搭配，多吃蔬菜、水果和薯类等。儿童要常吃含铁丰富的动物血、肝脏、瘦肉等，同时多吃蔬菜和水果，可预防缺铁性贫血。经常参加体育锻炼，每周参加中、高强度体育锻炼3次及以上，每次至少持续30分钟。要预防儿童超重和肥胖，应定期检测儿童的体重和身高。老年人要注重食物粗细的搭配，每天最好吃二两粗粮或全谷类食物，可少量多餐，每天进餐4~5次。
国民身高为什么这么矮？
《中国居民营养与慢性病状况报告》中关于体格发育和营养的数据格外受到关注，比如身高、体重、营养、食物摄入等。其中，18岁以上成年男女的平均身高分别为167.1厘米和155.8厘米，这个数字受到很多人质疑，为什么国民身高这么矮？为什么和大家的感受不一样？怎么用了10年时间才长了不到1厘米？其实，这个数据是根据科学测量得出的结果，出现这一结果的原因在于人群的身高城乡差异和年龄差异，特别60岁以上人群的平均身高显著低于其他年龄组的人。身高的影响因素非常多，非常复杂，除了遗传之外，还和营养、身体活动、生活方式等密切相关。
文/中国疾控中心营养与健康所副所长 赵文华
图/源自网络
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