关于乙肝的误区，你掉进去了吗？

乙肝的这几个误区，你了解吗？

来源：医学界消化频道

作者：芦潇君

1.得了乙肝能不能结婚呢，会不会传染给对方。

对于乙肝患者，好多人都有这样的担忧。其实乙型肝炎患者，只要时机对了，是可以和其他正常人一样结婚的。那么时机该如何挑选呢？

2.“小三阳”的患者传染性低，不需要治疗。

“小三阳”患者的传染性主要由其自身乙肝病毒HBV-DNA定量水平决定，不可以以偏概全，统统归为“传染性低”。尤其是对HBV-DNA定量高的患者，若出现转氨酶显著增高就需要抗病毒等治疗^[1]。

有的“小三阳”患者，肝功能基本正常，有的患者转氨酶始终降不到正常范围，有的患者“小三阳”状态终身伴存，有的患者却进展为肝硬化、肝癌。追根究底，都是由乙肝病毒在体内复制造成的^[2]。乙肝患者的传染性不仅仅只需要看是“大三阳”还是“小三阳”，更重要的是确切判断乙肝传染性强弱的指标，也是判断“小三阳”患者病情是否进展的主要因素。

慢性乙型肝炎的携带者，与慢性乙型肝炎患者的区别主要在于血清转氨酶是否正常，对于“小三阳”的患者而言，有以下两种情况可能出现：

1、乙肝病毒感染者经历免疫清除期后，肝功能指标定期检查基本都正常，而HBV-DNA检测每次检查都在很低水平，甚至检测不到，这种患者被认为是乙肝病毒“小三阳”携带者。

2、乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能够被检测出，而血清中抗-HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，但由于乙肝病毒仍在体内复制，机体在清除病毒的同时，肝细胞仍受到破坏，所以肝功能生化学检查始终不正常，而由于此时患者体内乙肝病毒仍在复制，故而病情大多会继续进展。这类患者一旦发现，可能是慢性肝炎，也可能已成为肝纤维化或肝硬化。

对于“小三阳”而言，若患者处于后一种情况时，病情仍可缓慢进展，可能在“无症状，或“轻度肝损坏”的过程中逐渐进展为肝硬化，因此需要密切关注，及时治疗。

参考文献

[1]姚桢.分子乙型肝炎病毒相关病学[M].北京:医药科技出版社, 2008. 22-55.

[2] Yu M,Emerson SU,Cote P, et al. The GDPAL region of the preS1envelope protein is important for morphogensis of woodchuck Hepatitis virus[J]. hepatology,2008:27(5):1 408.