作者：淮安市中医院内分泌科 于一江 副主任医师
来源： 医学界内分泌频道
二甲双胍与胰岛素相遇，盘置青梅，一樽黄酒，开怀畅饮。酒至半酣，胰岛素曰：“胍兄可知降糖（小编批注：分为口服降糖药和注射降糖药）之奥妙乎？”二甲双胍曰：“未知其详。”
胰岛素曰：“夫降糖者，能多能少，能长能幼，可上至耄耋老人（以2型糖尿病居多），下至垂髫小儿（以1型糖尿病居多），今生物科学突飞猛进，降糖药物推陈出新，胍兄游历四方，必知当世降糖之英雄，请试指言之。”二甲双胍曰：“吾辈肉眼安识英雄？”胰岛素曰：“休得过谦。”
二甲双胍曰：“胍叨恩庇，得宠于市，天下英雄，实所未知。”胰岛素曰：“既不识其面，亦闻其名。”二甲双胍曰：“磺脲（磺脲类促泌剂）雄霸降糖界多年，上贵至协和、下贫至乡镇，皆可觅其踪影，可为英雄？”胰岛素笑曰：“继发性失效余音绕耳，低血糖亦不易纠正，吾必替代之！（磺脲类药物可引起低血糖）”二甲双胍曰：“神药格列酮（罗格列酮、吡格列酮；格列酮类为胰岛素增敏剂，主要提高胰岛素敏感性），可让岛叔（胰岛素）功力倍增，可为英雄？”胰岛素笑曰：“罗格列酮引起心血管事件，当下虽已辟谣，家族亦受牵连，元气大伤，非英雄也。”
二甲双胍曰：“如黄连素、苦瓜等辈皆如何？”胰岛素鼓掌大笑曰：“此等碌碌小人，不值一提！”
二甲双胍曰：“格列奈类，降糖亦可，出手不重，不易发生低血糖，尿毒症尚可使用（瑞格列奈），可为英雄乎？（格列奈类作用机制与磺脲类相似，刺激胰岛素早相分泌降低餐后血糖）”胰岛素曰：“可谓一方诸侯，非英雄也？”
二甲双胍曰：“舍此之外, 胍实不知。”胰岛素曰：“夫降糖药者，胸怀大志，腹有良谋，适用范围广，不伤肝肾靶器官，副作用少，价格适宜。”二甲双胍曰：“谁能当之？”胰岛素以手指二甲双胍，曰：“胍兄已被神话，各大指南均列兄为一线药物，还可预防血管病变，改善血脂代谢，逆转糖尿病前期，近来还有抗肿瘤，保肾等报道，关键时候吾和血糖作战时兄上后吾功力大增，事半功倍啊”，胰岛素后自指，曰：“今天下英雄，惟君与岛叔耳！”
参考文献：
1.罗贯中.三国演义[M]. 第21回.
2.母义明. 内分泌代谢病临床用药及点评 [M]. 天津：天津科技翻译出版有限公司，2014:1-161.
小编有感：
联系客服
