糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症。预计有30-50%的糖尿病病人会出现肾脏并发症。下面邀请佛山市第二人民医院肾病风湿科主任张波给大家介绍糖尿病肾病的常见一些临床表现。
表现
1、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。糖友突然水肿需防糖尿病肾病。
2、高血压。在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。
3、糖尿病肾病严重时合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变，当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。
4、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
5、 肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异，有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
张波主任提醒，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，糖尿病患者需要注意以下几点：
1
定期体检
糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白，可以早期发现糖尿病肾病。
2
控制高血糖
从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔>，餐后血糖<8.0毫摩尔>糖化血红蛋白<>。
3
糖尿病肾病不仅仅要控制血糖
糖尿病肾病只要控制血糖就行了吗？答案是否定的，尽管控制血糖被公认为是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线。然而，糖尿病引起肾脏病的原因还有很多，控制以下环节同样重要。
首先，糖尿病早期尿中可出现尿蛋白，形成糖尿病肾病。所以糖尿病肾病的治疗还要用药物减少尿中的蛋白，从而保护肾脏功能。
其次，糖尿病患者还常常存在高脂血症、高尿酸血症和肥胖等代谢异常，应该积极控制和治疗。
再次，糖尿病肾病患者的血液很容易发生凝固，可导致静脉血栓形成，心肌梗死，脑血栓形成等。因此，还必须用药物进行抗凝治疗，防治血液在血管内凝固。
4
合理膳食
限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，糖尿病肾病的护理应根据肾病发展的不同阶段采取不同限制饮食蛋白量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。
通过以上的介绍，相信你对糖尿病肾病有了一定的了解。 张主任提醒，糖尿病患者在生活中，要是出现以上症状，就要引起高度重视!
采访专家：张波 部分图片源自网络，整理：梁文福 审核：梅建秋
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