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请问糖尿病的餐前血糖指标以多少为标准?

糖尿病是常见慢性病之一,糖尿病患者需要日常监测血糖,包括空腹血糖、三餐前血糖,三餐后血糖和睡前血糖,那这些血糖值到底多少才是正常的呢?我们以餐前血糖为例说一说。

糖尿病患者的血糖标准是具有因人而异的,对于年轻、病程较短、治疗后无低血糖或体重增加等不良反应,糖尿病合并妊娠、糖尿病前期等,考虑对患者预期寿命和生活质量的影响,以及延缓并发症出现等问题,血糖控制目标值应参考正常人的标准,餐前血糖最好控制在小于6.1mmol/L。

对于口服降糖药未达标,然后加用或改用胰岛素治疗的患者,或患者频发低血糖、伴有高血压、冠心病、颈部动脉粥样硬化斑块等情况,血糖目标值可以适当放宽至7-8mmol/L,以减少低血糖和体重增加这两大不良反应。同理对于老年人来说,神经反应较为迟钝,发生低血糖时,可能感觉不到心慌、手抖、心悸、出汗等这些低血糖症状,没有症状的情况下发生低血糖是非常危险的。因为葡萄糖是供应大脑能量的唯一来源,发生低血糖时,尤其是发生在夜间的低血糖昏迷,容易错过抢救时机,脑组织缺氧而导致严重脑损伤或死亡,而且老年人大多伴有心脑血管动脉粥样硬化,一旦发生低血糖可诱发心梗或脑梗,因此患者餐前血糖的标准可以适当放宽至约8mmol/L,一定程度上可以减少心脑血管意外事件的发生。

综上所述,日常生活中血糖影响因素较多,患者喜怒哀乐、睡眠不足、缺乏运动、饮食配餐等因素均会影响当时的血糖值,因此调整降糖方案的时候,除了参考平日血糖值,还要看糖化血红蛋白、胰岛功能等相关检查结果。糖尿病患者的血糖控制目标应该遵循个体化原则, 对血糖控制的风险与获益,需要寻找较为合理的平衡。


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