胰腺癌生存期仅6-9个月，且对化疗不敏感，而他却生活了将近5年

案例分析

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胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤，发病隐匿，早期诊断困难，5%的患者初诊时已失去手术机会，被喻为“癌症之王”。胰腺癌中位生存期仅为6~9 个月。手术是其主要治疗手段，但术后复发率和转移率也极高，且对化疗并不十分敏感。

王先生罹患胰腺癌马上进入第5个年头，手术及辅助放疗结束后就一直使用NKT细胞治疗维持，我们也一直持续观察和跟踪（该患者此前案例可点击蓝字即可查看：胰腺癌的5年生存率不到5%，胰腺癌患者应该如何提高生存率？），今天跟大家汇报他2019年的状况。胰腺癌能控制近5年的时间不复发不转移，不得不说是一件非常令人鼓舞和兴奋的医学奇迹。

2015年2月王先生行胰体尾脾切除术。术后病理示胰腺中分化导管腺癌，伴神经侵犯及坏死，累及被膜脂肪，未侵犯脾脏，淋巴结未见转移术后分期T2N0M0Ⅰb期。术后行辅助放射治疗35次。王先生虽然病理分期较早，但侵犯神经及坏死并累及被膜脂肪，且该病种恶性度极高，即使已完成辅助放疗，也不能掉以轻心，因为放、化疗一般只有近期疗效，无法长期维持效果。

此时需要一种治疗，采用低频干预手段，稳定维持长期疗效，并延迟复发和转移的时间。王先生在比较了多方治疗手段后，决定于2015-4开始行NKT细胞免疫治疗，至今（至2019年11月）56个月共行36次治疗，期间随访病情稳定，影像学未见明确肿瘤复发征象；肿瘤标志物CA19-9作为胰腺癌治疗随访重要指标术后降至正常范围，几次随访复查均处于正常范围；现患者反馈头发由白变黑，发质变好，皮肤变红润白皙，精神状态良好，食欲睡眠俱佳，生活质量良好。

治疗概况

2015年2月，患者主因无明显诱因体重下降伴纳差、腹胀、排便异常等现象，就诊于中国医科院肿瘤医院，查CT及MR示胰体占位，并于2-28行胰体尾脾切除术。术后病理示胰腺中分化导管腺癌，伴神经侵犯及坏死，累及被膜脂肪，未侵犯脾脏，淋巴结未见转移，BRAF-V600E(-),Ki67（25%），术后分期T2N0M0Ⅰb期。术后行辅助放射治疗35次。

自2015年4月，开始行NKT治疗，初始方案为4 4，后病情稳定改为1个疗程/3月。

截至2019年11月，共行36次治疗，期间随访病情稳定，未见复发及转移征象。现患者精神状态良好，食欲睡眠俱佳，生活质量良好。

影像资料

腹部CT：2015年4月至2019年10月显示肝内多发囊肿，右后叶血管瘤可能，胆囊、脾脏及胰体尾部未显示，考虑术后改变，周围未见明确复发及转移征象（2016年3月为PET-CT图）。

肿瘤标志物监测情况

肿瘤标志物：CA19-9 2015年2月手术后降至正常范围，后定期监测基本处于正常范围，2019年5月升高，2019年10月复查恢复正常范围，注意密切监测。

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