壹 浑身难受为什么体检正常？
有一些人工作压力很大，又经常熬夜、应酬，上有老下有小，思想包袱也重。他们最常见的不适就是疲劳乏力、腰酸、记忆力差、脾气差、睡眠差。
但是相当一部分人体检后基本完全正常，或者只有一些小问题，例如乳腺小叶增生、血脂稍高、肝脏小血管瘤等等。找医生看病呢，医生说你没事，很健康。但是自己又觉得很不舒服。
相信中医的人可能会去看中医大夫，大夫说你是“肾虚”。
不相信中医或者没治好的人继续做检查，先做全套内分泌功能，甲功、性激素六项、肾上腺功能……再做CT，再做核磁。最后被叫去填精神病学量表。林林总总查来查去，血管斑块、小息肉等等问题发现了不少，但是怎么也说不清自己到底是什么病。
其实，疲劳乏力、腰酸、记忆力差、脱发等等，已经是很典型的“肾虚”了，肾虚确实是病。
肾虚并不是玄学，也能够通过医院检查化验明确查出来，只是这些检查很少有人知道应该做哪项。下面将对疲劳乏力、腰酸、记忆力差、脱发（肾虚）的本质展开论述。
1998年美国自然替代疗法专家詹姆斯·威尔逊发明了一个名词叫：“肾上腺疲劳”【1】。他用这个词来概括他的一些长期压力很大的患者，他们都有一些共同的，类似的症状：疲劳，觉得浑身没劲，情绪低落，什么也干不了。
图 肾脏上方的两个腺体为肾上腺
之所以他要发明一个新词，也是因为这些患者检查后被认为是没病。他提出“肾上腺疲劳”后，一开始也不被主流医学承认，因为测不出什么指标的异常。
但是，现在主流医学界逐渐接受了肾上腺疲劳的概念。
詹姆斯医生认为，这些人疲劳、觉得浑身没劲、情绪低落、什么也干不了，是因为长期压力过大，肾上腺超负荷工作后，肾上腺分泌的各种激素低于正常值导致的。
“肾上腺疲劳”的症状还包括：需要睡很久，睡眠质量很差，白天昏昏沉沉，头脑发蒙，思维迟钝。无法应对压力，易怒或经常焦虑。萎靡不振，头脑一片空白。喜欢吃咸味食物。经常生病，免疫紊乱，经常过敏、湿疹，经常感冒。性欲低、人生动力低；尿频，关节痛；随着疾病的进展，有的人会体重突然减轻很多……
为什么压力过大，久而久之很多人会出现这样一组症状呢？
压力就是你想要或者必须做成某些事情，但是你完全没办法做到，这个就是压力。比如刚入职卖房，第一个月经理就说“你必须完成2000万销售额”。然后你就感觉“亚历山大”！
人能够面对一系列的压力，但是这种面对压力的能力是有限的。这种面对压力的能力最开始是生存压力导致的。比如剑齿虎冲过来要吃掉你，于是你就会突然大量分泌肾上腺素，这时候人会力大无穷，思维极其敏捷。能够迅速地区分应该往哪个地方跑，跑得比平时快N倍。
人的身体、大脑思维都受到肾上腺所分泌的各种激素的调控，但是肾上腺并不是永动机，它在一段时间内所能分泌的激素是有限的。
当你超过了身体所能承受的极限去使用他的时候，就必然会生病。让肾上腺衰老的行为主要包括：压力过大、熬夜、纵欲。还包括一些不好控制的因素：先天不足（就是你爸妈压力过大、熬夜、纵欲），自然衰老，久病。
那么为什么检查不出来？因为肾上腺分泌的激素太重要了，如果抽血化验都异常了，这个人的身体已经糟糕到了几乎报废的地步。但是，肾上腺激素的代谢产物等等一系列检查，是能够测出异常的。
贰 查什么指标能知道是不是肾虚？
美国自然替代疗法专家詹姆斯·威尔逊提的“肾上腺疲劳”，和中医说的“肾虚”的症状几乎一模一样。
中科院院士沈自尹团队研究认为，肾阳虚的本质是：下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴上不同环节、不同程度功能以衰退为主的紊乱【2】。
本人对肾虚疾病的由来和发展的推论是：先由于患者压力大、熬夜或纵欲，导致肾上腺过劳；进而导致整个神经内分泌免疫网络紊乱失调，并最后会逐步导致整个神经、内分泌、免疫系统的功能下降。
沈自尹院士先按照1.腰酸（痠）；2.肢软；3.发脱；4.齿摇；5.二尺脉弱，五个符合3个的标准认定了一批肾虚的患者，西医病名包括子宫异常出血、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化、红斑狼疮等。然后再根据1.口干、舌面干而不多饮；2.盗汗；3.失眠；4.脉细数……等符合两项认定为肾阴虚；1.脉沉迟；2.面色晄白；……等符合两项认定为肾阳虚【3】。
然后通过大量的检查，发现所有肾阳虚组的患者都存在肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的代谢产物尿17羟皮质类固醇低的问题。
根据这个线索，沈自尹院士逐步发现肾虚，自然衰老的生理病理和肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官的衰退有密不可分的关系。
如果想通过医院检查知道自己是不是肾虚，需要去内分泌科查肾上腺功能，24小时尿肾上腺激素代谢产物测定，以及ACTH试验等。比较麻烦的是，这些检查都很难做……简单的办法是看看尺脉长短细弱，但这个办法有点主观，也只有中医会。
叁 肾虚的你真的是病了
如果你已经1.腰酸；2.乏力四肢发软；3.脱发（非脂溢性）；4.齿摇；5.记忆力明显减退或注意力不集中，排除外伤性的因素，以上符合三项以上，那就已经是肾虚了。
虽然体检指标都正常，但是这不代表“很健康”，也不代表“亚健康”，而是已经出现了下丘脑-垂体-肾上腺，以及其他涉及性腺、甲状腺、胸腺等的一系列神经内分泌紊乱。所以这就是病了。
这个病的病因你自己能控制的主要是三点：压力、熬夜和纵欲。
具体的症状，和糖皮质激素，醛固酮（盐皮质激素）等的紊乱有关。例如皮质醇（糖皮质激素），就管控着血压、血糖、记忆力、免疫力、开心还是抑郁等。
肾虚常见的，比如记忆力减退、失眠、腰酸、乏力，这些症状是怎么来的？应该怎么改善？下一篇文章继续阐述。
参考文献
[1].James L.Wilson, 周蓓（编译）. 远离肾上腺疲劳:21世纪的应激综合征[J].中国处方药, 2008(7):95-95.
[2]. 沈自尹. 肾阳虚证的定位研究[J]. 中国中西医结合杂志, 1997, 017(001):50-52.
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