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作者：陈亮亮，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心；
中国有句俗话叫做“久病成医”，生活中很多病比如感冒发烧等，有的人得的多了，每次去医院开的药大同小异，也往往会根据上次的经验自己给自己买药吃。我们也经常有这样的经历，隔壁某个阿姨说某个草药治疗某个毛病效果特别好，建议你也去试试。往往因为这样的擅自服药，于是，很多由药物引起的肝脏、肾脏损害就发生了。
由药物引起的肾脏结构或功能损害称为药物性肾损害，可累及肾小球、肾小管、肾间质和肾血管等多个部位，其中以肾小管间质病变最为多见。今天就跟大家聊一聊药物性肾脏损害。
肾脏易发生
药物性肾损害的原因
首先我们来了解一下肾脏易发生药物性损害的原因：（1）肾脏血流丰富，大量药物可随血流到达肾脏；（2）肾脏耗氧量大，组织代谢率高，多种酶作用活跃；（3）肾脏为多种药物或其代谢产物进行排泄滤过的场所；（4）药物可在肾小管内沉积、堵塞；（5）肾脏存在基础疾病，更易受药物损害。
那么哪些药物
容易引起肾脏损害呢？
1
抗生素类
较多见的为氨基糖甙类，如庆大霉素、阿米卡星等，是肾毒性最大的一类抗生素，易引起肾小管坏死；喹诺酮类、磺胺类则可在尿液中析出结晶导致小管堵塞；其他抗生素若机体对其过敏，则主要引起过敏性间质性肾炎。
2
非甾体类消炎药
日常生活中常用的止痛药、感冒药往往都有非甾体类消炎药的成分，若服用过多，极易引起肾脏损害。
3
化疗药
顺铂、卡铂等是应用较多的抗肿瘤药物，但同时具有剂量依赖的肾毒性。
4
造影剂
做增强CT和增强磁共振时会用碘造影剂或钆造影剂，钆造影剂引起损害时较严重，但是发生率较低，碘造影剂相关肾病发生率较高，但是往往损伤是可逆的，诊治及时预后较好。
5
中草药
含马兜铃酸的中药对肾脏有明确的毒性，且病变往往不可逆；其他植物类中药包括草乌、秋水仙、山慈菇等对肾脏也有损害。
图片来源：涉土网
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