楼主你好,本人所在的科室基本上可以说涵盖了身体各部的疾病范畴——介入医学科!
介入医学是在医学影像设备的引导下,利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门学科。它具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。
介入医学是医学影像结合临床手术为一体的混合杂交学科。目前分为脑血管介入、心血管介入、外周血管介入,以及一些非血管介入手术——比如PTCD之类的不经血管的术式。基本上这三个学科已经涵盖了身体的所有血管能达到的疾病
脑血管介入常规检查我们叫做“全脑血管造影”,这是通过在脑部血管注射定量的显影剂从而达到看清血管的检查手段,在临床上脑血管造影比CT、MR都更具有效应,是检查脑血管的金标准!
脑血管介入治疗适应很多血管甚至肿瘤疾病的治疗,效果好,见效快,创伤小,唯一的缺点恐怕就是....贵-.- 像 动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤栓塞、动静脉瘘、脑梗塞...等等,我院神经外科黄理金教授(原南方医院神经外科主任)在介入治疗方面尤为擅长!给大家分享几个病例:
▲这是一个动脉瘤患者,经过弹簧圈填塞栓塞后,动脉瘤消失,避免了动脉瘤破裂出血的风险!
▲这是迄今为止我们做过的甚至全球首例年龄最小(七个月)高难度的动脉瘤+动脉搭桥复合手术。
心血管介入常规检查我们叫做“冠脉造影”。常规穿刺桡动脉,方便病人活动,且不易出血。冠脉造影检查比冠脉CTA更可靠和清晰。
心血管介入治疗已经能治疗很多种类的疾病,像 心肌梗死(放支架的那种)、电生理检查、起搏器植入、射频、房间隔缺损封堵术...等等。下面照例给大家分享几个病例。
▲这是一个29岁心梗的年轻小伙子
。我们可以看到图一箭头处所指处血管明显狭窄,狭窄率将近90%左右,已经具备了放心脏支架的手术指征;图二可以看到血管在放置支架后明显恢复正常血流供应!
▲这是一个62岁老年患者,巨大房间隔缺损。房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。我院心内科周滔主任医师为患者植入一枚直径42mm房缺封堵伞(图片中两个黑点的器材)。
▲图中的这个小机器及时我们神秘却又广为人知的起搏器了,心脏通过发出电信号使它跳动。当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。如果心电系统异常,心脏起搏器跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。简而言之是能让心脏跳动的机器。起搏器按类型分有永久和临时起搏器的说法,同时又有单腔、双腔的种类。
外周血管介入应用很广外,广义的说只要是血管出了问题都是血管病的范畴,常规的检查我们叫做“动脉/静脉造影”。外周血管穿刺部位不定,桡动脉、股动脉,甚至肱动脉都可视病人情况进行穿刺部位的选择。
常见的介入血管治疗有 人工血管置换、腹主动脉瘤腔内隔绝术、上肢/下肢动脉支架植入术、血管腔内成形术...等等。常规,给大家分享几个有意思的病例。
▲这是一个主动脉夹层的病人。指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。该患者在由我院介入血管外科周忠信主任带领下,在主动脉弓(保留锁骨下动脉的完好)放置的主动脉支架,支架紧贴撕裂的假性血管,使之与正常血管壁贴合,手术圆满成功。
▲这是一个肝脏出血的患者。图一我们使用了弹簧圈栓塞血管,栓塞后效果显著,远端血管完全封堵。图二箭头处为患者肝脏的出血点,我们栓塞的就是这条靶血管。精准定位,精准治疗!
以上是小编的个人总结,回答的地方还有很多不足,欢迎各位看官们在下方留言评论。你们对哪个学科的术式更感兴趣?哪一个学科你觉得在生活中与你息息相关的?
以上内容为南医三院介入手术室 杨鸣 为你提供,如若了解更多相关信息请关注我院官方微信号“南医三院订阅号”获取更多科普资料以及专家信息。
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