大小便后看一眼，等于一次小体检！三张图看懂

今天，我们来说说两件很私密的问题——大便和小便。

再告诉大家一个小秘密，每次方便之后，如果能回头看大小便最后一眼，也相当于完成了一次小小的体检~

那都需要看什么？什么样的大小便是不正常的呢？

大便

三看一问

1. 看大便频率

一天没有大便，是不是就是便秘了？

其实，在医学上“排便次数 3 天少于 1 次就算便秘，而如果 1 天大于 3 次以上，则有腹泻疑虑”。

2. 看大便形状

关于大便的形状，有个专业的描述，那就是布里斯托大便形状分类。

大家猜一猜，哪种形状的大便算正常的？

▲ 布里斯托大便形状分类图片来源丨网络

最理想的大便形状应该是第四型，第三型和第五型也在可接受范围内。

如果大便过硬，容易引起便秘，且伤及肠道，形成原因可能是蔬果进食较少。
如果过稀软甚至不成形，可能是消化不良、感染等，不过长期进食较少、进食稀软食物，也会导致大便稀软。

总体来说，如果不是便秘或腹泻，大便形状只需作为改变饮食结构的参考信息。

3. 看大便颜色

看过形状，下面要说颜色了。

▲ 大便颜色比色卡

如果大便是红色或者表面沾血，那么需要怀疑比较靠近肛门的位置出血，如直肠息肉、痔疮、肛裂等。当然，也可能是前一天吃了很多红色的食物，比如红色火龙果。

如果大便是黑色，医学上称为「黑便」，黑而发亮的称为「柏油便」。出现这种情况，需要怀疑比较靠上的位置出血，如胃出血、十二指肠出血等。当然，如果前一天吃过铁剂补血或是吃过猪肝等内脏食物，因而解出「正常」的黑便。

如果大便是灰白色或陶土样，那么需要怀疑肝胆的毛病。

如果是黏血便或者像果酱一样的大便，要考虑感染。

大家看到这里是不是想到以前某一次大便有些异常？先别担心，单纯的、偶发的大便颜色异常，只要在引起警觉的前提下及时到医院检查就好。

提问：粪便黏马桶，是大肠癌前兆吗？

在讨论粪便质量与大肠癌间的关连性之前，首先得从导致粪便的构成物说起。大便的主要构成元素为人体无法消化吸收的膳食纤维，如果日常饮食中摄取较多的蔬果、五谷杂粮等高纤食物，排泄而出的粪便则较易成形。

换言之，若吃下过多高油、高蛋白、精制淀粉（糕点、白面包、玉米粉）的食物，自然就会导致粪便不易成形，型态与质地较为干黏。

专家强调，粪便形态只是反映出人体饮食内容的指标。因此，“粪便老黏马桶，恐是大肠癌前兆”的谣传，并非完全正确。目前并无明确研究指出，大便黏稠者罹患大肠癌的机率较一般人来的高。

如果你想要改善自己便便的型态，让它“来去不留痕迹、不沾黏马桶”。不妨先从调整日常饮食做起，减少甜食、高蛋白、高油脂、精制淀粉等易导致粪便质地干黏食物的摄取，并且多吃蔬果、多喝水，自然有助便便恢复正常型态。

小便

看四个重点

1. 看小便颜色

小便不同颜色可能反映的问题，可以参见下面这张图片。

▲ 图片来源：丁香医生设计团队

不正常的尿液包括以下几种：

【尿液发亮黄】

黄连素、维生素B等药物会引起尿液变黄，但如果没有吃药，尿色很黄且持续半个月以上，就要提高警惕。

尿色太黄，往往预示着肝胆疾病，如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等疾病。

【洗肉水一样的鲜红色】

血尿的原因非常复杂：如果血尿伴随鼻出血、牙龈出血，应该警惕全身性出血性疾病（例如血友病、血小板减少等）；如果血尿伴随腰痛、发烧，则有可能是泌尿系结石或感染；

如果血尿伴随浮肿、高血压，应该高度怀疑肾小球肾炎；而间断出现的无痛性血尿则应警惕泌尿系肿瘤（如膀胱癌等）。

【蓝色或绿色】

可能是服用了泻药，或化疗药等，不常见。

【酱油色】

由于尿中红血球被大量破坏所致，也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。

【白色】

小便呈现黄白色，像云雾一样很浑浊，有时甚至可以看到絮状物，很可能是泌尿系统出现了严重的感染。常见的疾病包括：急性肾盂肾炎，淋病等。

小便像“稀牛奶”又叫“乳糜尿”。常见的疾病包括：丝虫病，腹腔淋巴结结核等。

2. 看小便状态

除了颜色之外，有人还会注意到小便的泡沫。正常情况下，排尿时会形成少量泡沫并很快消散。如果泡沫较多，且不易散去，有可能是尿液中蛋白的量高了。

过度劳累、剧烈运动、吃多了高蛋白食物等，都有可能出现蛋白尿，这通常是暂时的。如果尿液中泡沫多，应该及时到医院去做尿化验，如果出现蛋白尿，可能是肾脏病造成的。

至于气味，临床上很少用尿的气味来辨别健康与否，所以尿味浓淡不用太放在心上，除非你的尿呈一种奇怪的烂苹果味道，那有可能是糖尿病的征兆。

3. 看尿量、次数与频率

小便的量、次数与频率，一方面反映了喝水量，另一方面反映了肾脏功能。像尿路感染、糖尿病、前列腺疾病等，甚至还有精神因素，都会引起小便次数的改变。

尿量

每天1500毫升

每天排出的尿量大约是 1500 毫升左右，这是正常尿量。但只要每天尿量多于 400 毫升、少于 3000 毫升都没有太大问题。

如果少于 400 毫升，就叫做少尿，正常人几乎不可能出现，一旦发生，大多为急性肾衰竭。

多于 3000 毫升叫做多尿，多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病，也可能是精神性烦渴症。慢性肾功能衰竭患者也可能出现多尿，尤其是夜间尿量增多。

特别要指出，不少人认为多喝水、多排尿就能“排毒”，这完全是个误区。只要排尿量在正常范围内，就足以把体内毒素排出去，没必要刻意地多喝水。而可以过多饮水，不但会增加肾脏负担，还容易“水中毒”。

次数：一天 8 次，总量不超过 3000 毫升。如果饮水量并不多，但是小便超过 8 次，就叫做尿频。

很多人以为老想尿，肯定是肾虚，其实大多数尿频和肾无关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；如果次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。

晚上起夜

不多于 1 次

一天 8 次小便，白天 7 次，晚上 1 次，是最佳比例。

起夜太多，一种情况是因为睡前喝水多造成的，这是正常情况，没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量。充血性心力衰竭、高血压患者，需要控制全天饮水量。

晚上喝水多，早晨起来眼睛和脸会浮肿？其实，只有肾有问题的人才会这样，健康的肾会正常代谢，不会造成浮肿。

很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝，时间长了，反而会让尿很浓，导致膀胱结石等疾病。

如果晚上没喝多少水，也总起夜，每次尿量多，说明可能有内科代谢性疾病；每次尿量少，说明可能是膀胱和尿道出了问题。

频率

喝水后30~45分钟去厕所

水在体内正常代谢需要 30~45 分钟，相当于学校里一堂课的时间。但如果排尿频率高于或低于这个数字，也不一定代表肾脏出了问题。

水在体内停留时间长短主要受两个因素影响，一是吃得咸还是淡，二是吃得多还是少。此外，天气的冷热也会影响排尿时间。

除此之外，男性排尿时间明显变长、连续性不好、有滴滴答答的感觉、排尿困难、尿无力、中老年男性夜尿次数增加等症状，都是前列腺疾病的信号。

4. 看排尿过程

排尿过程是否顺畅舒心也能在一定程度上反映健康状况。

如果存在尿道灼痛、或是尿急、尿不净、排尿费力的状况，记得去医院。

最后还是需要强调一下：

这些自检的方法，只是初筛，如果发现问题需要进一步的诊断，要到医院，通过仪器检查，以及专科的医生判断后，才能得到真正准确的结论。

看过文章后，会不会对你的大小便来一次回眸，多看两眼呢？

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