口服降糖药的第二类就是双胍类药物，第一类药物就是我们之前所说到过的促胰岛素分泌剂，可能大家对于促胰岛素分泌剂来说可能相对比较陌生，对于双胍类药物也不是非常了解，但是想必大家都听说过二甲双胍，他其实就是双胍类药物中的一种。
二甲双胍是治疗糖尿病的经典药物之一，也是临床上的一线用药，不过每一种药物都有其一定的适应症，所以对于双胍类的药物我们也要加以了解，避免因为盲目选用而产生其他的后果。
a.双胍类药物与磺酰脲类药物和格列奈类药物相似，都是主要适用于肥胖的2型糖尿病患者。
b.将双胍类药物与磺酰脲类药物联合使用，可以改善治疗效果，减少身体对药物的耐药性。
a.双胍类药物使用之前一定要先检查肾功能。
双胍类药物需要先检查肾功能，在肾功能低于一定的标准时是禁止使用的。可能许多人都不能理解为什么要做肾功能检查，那是因为一旦肾功能不全在使用双胍类药物的情况下，会发生乳酸酸中毒。
b.虽然乳酸酸中毒的发病率非常低，而且一旦进行了严格的肾功能检查之后发生率基本上可以降为0，但是我们也不得不警惕。
c.理性看待胃肠道反应
可能对于许多服用药物的人来说都会出现一些胃肠道反应，但是当你对这些情况不了解的时候，你可能就会使用一些其他的药物来治疗这种情况，所以我们要理性的看待胃肠道反应，他其实是因为服药所带来的，这种状况也会在服药一段时间之后得到缓解，所以没有必要服用其他的药物来治疗。
a.低血糖反应少
双胍类药物降糖效果比较缓和，所以一般不会出现非常典型的药后低血糖，对于这种风险，与磺酰脲类药物和格列奈类药物相比一般是发生的概率非常小的。
a.胃肠道反应
双胍类药物的副作用之一就是胃肠道反应，它主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
这些胃肠道反应多多少少会影响糖尿病人的饮食情况，但是我们也不必担心，因为这种情况大多数都是发生在服药之后的一段时间内，而我们服用药物是在进食之后的，所以这种情况不会产生太大的影响。
b.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒的发病率很低，而且在经历了严格的肾功能检查之后基本上不会发生，但是它的危害性却很高，一旦发生没有及时的治疗及抢救，必然会危及生命。
乳酸酸中毒的临床表现：起病情况比较紧急，会伴有不明原因的深大呼吸、神志不清、低血压、昏迷等，但是需要特别注意的是它还会出现恶心、呕吐的表现，这需要与服用后发生的胃肠道反应加以鉴别，及时诊断，尽早治疗。
a.对于单独使用胰岛素治疗的患者来说，加用二甲双胍联合用药，可以显著提高降糖效果，而且对于体重的控制和胰岛素的用量也有辅助作用。
b.对于需使用胰岛素治疗的二型糖尿病患者来说，可以加用二甲双胍，另外，有研究表明，使用二甲双胍可以大大的降低糖尿病患者出现大血管疾病的风险。
每一种药物都有其优点和缺点，对症下药是每一个医生都要明白的道理，作为患者，我们也不能不懂，有的药物再好不能治病也没有用啊！所以，我们在选用一些药物之前一定要搞清楚他们的特长，趋利避害。
如果大家有问题，可以直接私信我，我会及时给大家回复。
联系客服
