古本《伤寒论》类方辑要13

209、大黄甘遂阿胶汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）甘遂二枚阿胶三两
右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，纳胶烊消，温顿服之。
原文指征：
妇人，少腹满，如敦状，小便微难而不渴，若经后、产后者，此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂阿胶汤主之。

210、大黄厚朴甘草汤方
方剂组成:
大黄四两（酒洗）厚朴六两（炙去皮）甘草三两（炙）
右三味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，得大便利，勿再服。
原文指征：
热病，腹中痛，不可按，体重，不能俯仰，大便难，脉数而大者，此热邪乘脾也，大黄厚朴甘草汤主之。

211、大黄厚朴枳实半夏甘草汤方
方剂组成：
大黄二两（酒洗）厚朴三两(炙去皮) 枳实三枚(炙) 半夏一升(洗)
甘草一两(炙)
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
脾脏结，则腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉紧而涩者，白术枳实桃仁干姜汤主之；若腹中胀痛不可按，大便初溏后鞕，转失气，脉沉紧而急者，此为实也。大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。

212、大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）石膏一斤（碎，绵裹）茯苓三两白术四两
枳实三枚（炙）甘草三两（炙）
右六味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
原文指征：
二日，阳明受之即与太阴俱病，则腹满、身热，不欲食，谵语，脉时高时卑，时强时弱者，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤。

213、大黄芒硝汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）黄柏四两芒硝四合栀子十四枚（擘）
右四味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，纳芒硝，更煎取一升，顿服之。
原文指征：
黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出者，此为表和里实也，当下之，宜大黄芒硝汤。

214、大黄黄芩地黄牡丹汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）黄芩三两地黄四两牡丹皮三两
右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分温再服。大便利，止后服。
原文指征：
病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数者，石膏黄连黄芩甘草汤主之；若不大便六七日，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。

215、大黄香蒲汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）香蒲一两黄连三两地黄半斤
牡丹皮六两
右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。
原文指征：
病大温，发热，头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青、乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之。若喉闭，难下咽者，针少商令出血。若脉乍疏乍数，目内陷者，死。

216、大黄牡丹汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）牡丹皮三两桃仁五十枚（去皮尖）冬瓜子半升
芒硝三合
右五味，以水六升，先煮四味，取一升，去滓，纳芒硝，再煎一二沸，温顿服之，有脓者，当下脓；无脓者，当下血。
原文指征：
少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，反恶寒者，此为肠外有痈也。其脉沉紧者，脓未成也，下之，当有血；脉洪数者，脓已成也，可下之，大黄牡丹汤主之。

217、大黄附子细辛汤方
方剂组成：
大黄三两（酒洗）附子一枚（炮去皮，破八片）细辛二两
右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温二服。一服后，如人行四五里，再进一服。
原文指征：
阳明病，腹满，胁下偏痛，发微热，其脉弦紧者，当以温药下之，宜大黄附子细辛汤。

218、大黄蟅虫丸方
方剂组成：
大黄十两（酒洗）  黄芩二两甘草三两（炙）  桃仁一升（去皮尖）
杏仁一升（去皮尖）芍药四两  地黄十两干漆一两
虻虫一升（去翅足，熬）水蛭百枚（熬）  蛴螬一升  蟅虫半升（去足）
右十二味，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。酒饮服五丸，日三服。
原文指征：
五劳虚极，羸瘦，腹满，不能饮食。食伤、饮伤、饥伤、忧伤、房室伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者，当缓中补虚。大黄蟅虫丸主之。

219、下瘀血汤方
方剂组成：
大黄三两（酒洗）桃仁二十枚(去皮尖) 蟅虫二十枚(去足)
右三味，以酒一升，水一升，和合，煮取八合，去滓，温顿服之。当血下如豚肝，即愈。
原文指征：
病人，如有热状，腹满，口干燥而渴，其脉反无热者，此名阴伏，有瘀血也。当下之，宜下瘀血汤。
师曰：产后，腹痛，法当与枳实芍药散。假令不差，此为腹中有瘀血著于脐下也。下瘀血汤主之。

220、抵挡汤方
方剂组成：
水蛭三十枚（熬）虻虫二十枚（去翅足，熬）桃仁二十枚（去皮尖）大黄三两（酒洗）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更服。
原文指征：
太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵挡汤主之。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵挡汤主之。
妇人，时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵挡汤主之。
阳明病，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，以本有久瘀血，故令善忘也；屎虽鞕，大便反易，其色必黑，宜抵当汤，下之。
病人，无表里证，发热，七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，此为有瘀血也。宜抵挡汤。若脉数不解，而下利不止者，必协热便脓血也。

221、抵挡丸方
方剂组成：
水蛭三十枚（熬）虻虫二十枚（去翅足，熬）桃仁二十枚（去皮尖）大黄三两（酒洗）
右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，晬时，当下血；若不下者，更服。
原文指征：
伤寒，发热，少腹满，当小便不利，今反利者，为有血也，当下之，可不余药。宜抵挡丸。

222、茵陈蒿汤方
方剂组成：
茵陈蒿六两栀子十四枚（擘）大黄二两（酒洗）
右三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减六升；纳诸药，更煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿病减，以黄从小便去故也。
原文指征：
伤寒，七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
阳明病，身热，不能食，食则头眩，心胸不安，久久发黄者，此名谷疸。茵陈蒿汤主之。

223、桃仁承气汤方
方剂组成：
桃仁五十枚（去皮尖）大黄四两（酒洗）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）
芒硝二合
右五味，以水七升，先煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。先食，温服七合，日三服。当微利。
原文指征：
太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻；当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜桃仁承气汤。

224、调胃承气汤方
方剂组成：
甘草二两（炙）芒硝半升大黄四两（酒洗）
右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。

225、小承气汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙去皮）枳实大者三枚（炙）
右三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，纳大黄，再煎一二沸，去滓，分温再服。初服当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，余勿服。

226、大承气汤方
方剂组成：
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得一服下者，余勿服。
原文指征：
太阳病，二日，发热，不解，蒸蒸发热者，此属阳明也。调胃承气汤主之。
伤寒，十三日，过经谵语者，以有热故也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微弱，今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。
太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时，自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不中与之；若但欲呕，腹中痛，微溏者，此非柴胡证，所以然者，以呕，故知极吐、下也。
阳明病，若吐、若下，心烦者，可与调胃承气汤。
若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。
伤寒，吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
阳明内结则烦躁，谵语，用甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。
发汗后，恶寒者，以虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤。
太阳病，未解，脉阴阳俱微者，必先振栗汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；阴脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
伤寒，不大便六七日，头痛，有热者，与承气辈。
传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥者，宜白虎汤；不差，与承气辈。
太阴病，脉滑而实者，此为有宿食也。宜承气辈。
痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，此转属阳明也。宜承气辈。
若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄、或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。
阳明病，谵语，发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。
太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之，愈。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。若后发热者，必大便复鞕而少也。与小承气汤以和之。不转矢气者，慎不可攻也。
下利，谵语者，此有燥屎也，宜小承气汤。
阳明病，脉实，虽汗出，而不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗出，微发热，恶寒者，外未解也。其热不潮者，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
夫病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁、心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与之，微和之，令小安；至六日，与小承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。
伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者，生，涩者，死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之。
问曰：阳明宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。
产后，七八日，无太阳证，少腹坚痛，此为恶露不尽也。若不大便，烦躁，发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜则愈者，大承气汤主之。
郁冒，病解，能食，七八日，更发热者，此为胃家实也，大承气汤主之。
伤寒，六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
发汗，病不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
痉病，胸满，口噤，卧不著席，脚挛急者，必介齿，宜大承气汤。
太阳病，六七日不大便，汗不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相剋责，名曰负也。脉滑而数者，此为有宿食也。当下之，宜大承气汤。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
病人，烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，此属阳明也。脉实者，可下之；脉浮大者，可发汗。下之，宜大承气汤；发汗，宜桂枝汤。
病人，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，此有燥屎也，宜大承气汤。
病人，不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
阳明病，潮热，大便已鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不中与之。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。
阳明病，汗出，谵语者，以有燥屎在胃中，此为实也。须过经乃可攻之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之，宜大承气汤。
阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，大便初鞕后溏者，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
阳明病，服承气汤后，不转矢气，明日又不大便，脉反微涩者，此里虚也。为难治，不可更与承气汤也。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
阳明证，心下鞕满者，不可攻之，攻之，利遂不止者，死，利止者，愈。
阳明病，眼合色赭，不可攻之，攻之必发热；色黄者，小便不利也。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。

227、甘草干姜汤方
方剂组成：
甘草四两（炙）干姜二两（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
原文指征：
寒病，喘、咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，脉沉而迟者，此寒邪乘肺也。甘草干姜汤主之。
似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴者，此为肺冷也。甘草干姜汤主之。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
与甘草干姜汤，以复其阳。

228、甘草干姜茯苓白术汤方
方剂组成：
甘草二两（炙）干姜四两茯苓四两白术二两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
寒病，骨痛，阴痹，腰痛，肩背颈项引痛，腹胀，大便难，脉沉而迟者，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之；其著也，则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

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