十枣汤
《伤寒论》
[组成] 1、芫花熬 2、甘遂 3、大戟各等分
[用法]三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱七，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养(现代用法：上3味等分为末，或装入胶囊，每服0.5—1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自养。)
[功用]攻逐水饮。
[主治]
1．悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2．水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
[方解]十枣汤证因水饮壅盛于里，停于胸胁，或水饮泛溢肢体所致。
水停胸胁，气机阻滞，故胸胁作痛；水饮上迫于肺，肺气不利，故咳唾引胸胁疼痛，甚或胸背掣痛不得息。
饮为阴邪，随气流动，停留心下，气结于中，故心下痞硬胀满、干呕短气；饮邪上扰清阳，故头痛目眩；饮邪结聚，胸胁疼痛，故脉沉弦。水饮泛溢肢体，内聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉肿、腹胀喘满、二便不利。
十枣汤证为水饮壅盛之实证，治宜攻逐水饮，使水邪速下。
君药甘遂善行经隧水湿。
臣药大戟、芫花，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖。
三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有二：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。
[运用]
1．辨证要点 十枣汤为泻下逐水代表方，是治疗悬饮及阳水实证的常用方。临床应用以咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为辨证要点。
2．现代运用 十枣汤常用于渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水等属于水饮内停里实证者。
3．使用注意 十枣汤作用峻猛，只可暂用，不宜久服。精神胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再投本方；泻后精神疲乏，食欲减退，宜暂停攻逐；患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。
使用十枣汤应注意四点：
一是三药为散，大枣煎汤送服；
二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；
三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；
四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。
