第三节哮病 (一)发作期 1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤 射干麻黄汤: 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 小青龙汤:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 2热哮证——定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤 4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子) 5虚哮证——平喘固本汤 平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。 附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减 回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂) 生脉饮:生脉麦味与人参 (二)缓解期 6肺脾气虚证——六君子汤 六君子汤 四君子+陈皮、半夏:六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 第四节喘证 (一)实喘 1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 麻黄汤 (外感风寒表实证) 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 华盖散:华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。 2表寒肺热证——麻杏石甘汤 麻杏石甘汤(外寒内热) 麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长; 肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。 3痰热郁肺证——桑白皮汤 方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证——五磨饮子 四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 生脉散 :生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 补肺汤 方歌一 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 方歌二 补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。 六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) 参蛤散=人参+蛤蚧 3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉 参附汤=参、附+姜、枣 黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。 |
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