1、伤寒脉浮紧不发汗致衄
陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等治而反剧。陶切其脉浮紧而数，若不汗出。邪何由解，遂用麻黄汤，一服汗出而愈。
瓘按：久衄之家，亡血已多，故不可汗，今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，当分其津液乃愈。
按：伤寒脉浮紧而吐血，这种血与本条《伤寒论。太阳篇中》55条的衄血同样是由于失表所致。前医用犀角地黄汤，不但不能取效，阴寒之药，反使表邪更加锢闭，而吐血之势必然加甚。陶氏根据本条的原则，大胆的运用了麻黄汤，因而取得了效果。 （录自伤寒论译释《名医类案》）
延按：本证得伤寒仅四五天，其在太阳表分可知，不用火郁发之之法，而用寒凉抑遏，显违仲景病在表应先解表的原则，所以无效。陶氏是根据这一理论来治疗的。但张锡纯氏所著《衷中参西录。医论》麻黄汤证下谓："麻黄汤证，若遇其人素有吐血病者，显时已愈，仍宜去桂枝代以防风（吐血证最忌桂枝）再加生白芍。"特录之供临床参考。
2、寒闭失音
汪之常养鸭为业。残冬寒风凛冽，雨雪交加，整天放鸭奔走道途，不胜其劳。某晚归时，感觉不适，饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。曾服姜汤冲杉木炭末数盅，声哑如故。据其父代述失音原委，因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。其声喑是由形寒饮冷伤肺，是金实不鸣之故。治宜开毛窍宣肺气，疏与麻黄汤。
处方：麻黄9克、桂枝、杏仁各6克 甘草3克
服后，温复取汗，易农二次，翌日外邪解，声音略扬，咳仍有痰，胸微胀。又于前方去桂枝，减麻黄为4.5克，加贝母、桔梗各6克，白叩3克，细辛1.5克，以温肺化痰。续进二帖，遂不咳，声音复常。 （录自赵守真治验回忆录）
延按：本案通过问诊和切脉，知其得病原委，又表现出典型的太阳表实证，麻黄汤用得非常恰当，至表解后，方去桂枝，减麻黄量，又加桔、贝、叩、辛等药者，恐寒邪郁久化热，故于辛开中佐润肺祛痰之品以善其后。
3、太阳伤寒
陈△△，年六旬，小贸营生，日在风霜雨雪中行走，冬月感寒……病人蒙头而卧，自云头痛甚不能转侧，足筋抽痛，水能履地，稍移动，则痛欲死，发热无汗，脉紧有力，乃太阳伤寒证也。即以麻黄汤取汗，果微汗出而头足痛减，稍能进粥食。以其元气素亏，继世桂枝新加汤四剂，痛减，食更增，调理月余，始能外贸。 （录自湖南中医医案选辑，龚厚安）
延按：本案从其职业，时令，脉证观察，纯属太阳伤寒，用麻黄汤是恰当的。但考虑其年六旬，元气素亏。故服药后只取微汗解病，如大汗恐有亡阳之变。至善后方采用桂枝新加汤，是解表兼顾正气之法。
4、太阳伤寒
例一：范左，伤寒六七日，形寒发热，无汗而喘，头项腰脊强痛，两脉浮紧，为不传也，麻黄汤主之。
麻黄、桂枝各3克、杏仁9克 甘草2.5克
例二：黄汉栋，夜行风雪中，冒寒，因而恶寒，时欲呕，脉浮紧，宜麻黄汤。
生麻黄、桂枝各9克、杏仁9克、生甘草4.5克
例三：俞右，伤寒，头顶强痛，恶寒，时欲呕，脉紧，宜麻黄汤。
麻黄、桂枝各15克、杏仁、生甘草各9克
按：上述之案，其证状都比较典型，一案中的无汗而喘，头项腰脊强痛，与35条的"身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者"符合。二案中的时欲呕，脉浮紧，三案中的头项强痛，时欲呕，与第3条"体痛呕逆，脉阴阳俱紧者"符合，由此可见，脉浮紧无汗，是麻黄汤证的必具脉证，但喘与呕，则不一定同时并见，大致寒邪郁肺的多喘，寒邪犯胃的多呕，但致喘致呕的原因还是一个，即寒束肌表。治病必求其本，用麻黄汤开腠发汗，主证一除，伴见之证状亦皆随之而去。 （录自伤寒论译释《经方实验录。曹颖甫医案》）
延按：以上三案，均属太阳伤寒证，均用麻黄汤，但剂量不同，一案最轻，二案较重，三案更重。其故，当系根据病人的体质强弱，感寒的轻重，而斟酌其方中剂量也。
