肺系病证鉴别要点 （肺气虚证与肺阴虚证；风寒犯肺证与风寒表证；风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺与痰湿阻肺四证）

一、肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断

证候

相同

症状

不     同    症    状

喘、痰

其他表现

舌

脉

肺气虚

咳喘

气喘无力，痰清稀

气短无力，声低，自汗

舌淡苔白

虚

肺阴虚

干咳无痰

或痰中带血

潮热颧红，盗汗

五心烦热，口燥咽干

舌红少津

细数

二、风寒犯肺证与风寒表证的鉴别

风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症，兼见风寒表证，且表证一般较轻；后者，以恶寒发热为主症，咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微，这是两者的主要区别。前者为表里同病，后者是单一的表证。

三、风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较

证候

风寒束肺

寒邪客肺

饮停于肺

痰湿阻肺

性质

实证

实证

本虚标实证

外感急性发作属实，慢性发作为本虚标实证

主症

咳嗽痰液稀白

咳嗽气喘

痰液稀白

咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息不能平卧

咳嗽痰多质粘，色白易吐

兼症

鼻塞流清涕，恶寒发热无汗

形寒肢凉

不发热

胸闷，甚则心悸，下肢浮肿

胸闷，甚则气喘痰鸣

舌象

白苔

舌淡苔白

舌淡苔白滑

舌淡苔白腻

脉象

浮紧

迟缓

弦

滑