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惊悸、烦躁、心病、块、茶癖、疝、耳、脚气病治法心要

惊悸(第七十七)
血虚,用朱砂安神丸治之。

一方治惊悸,定志丸加琥珀、郁金。痰迷心膈,治痰药皆可。

烦躁(第七十八)
大率血少不能润泽,理宜养阴为最,治烦躁不得眠者,六一散加牛黄服之。内伤病似真伤寒,至五七日汗后复热,入夜烦躁唤水者,补中益气汤加附子。内伤病似伤寒,三战后,劳乏烦躁昏倦,四君子汤加当归、黄 、知母、麦门冬、五味子。如甚者,脉细数无序,三更后吃水直至天明,此元气虚,用竹叶汤,煎此药,大剂服之。内伤似伤寒,烦躁不绝声,汗后复热,脉细数,五七日不睡,补中益气加人参一两,用竹叶同煎。甚加麦门冬、五味子、知母。火入肺为烦,入肾为躁,俱在于上,皆心火为之。火旺,则金烁水亏,惟火独在,故肺肾合而为烦躁。
心病(第七十九)
心气虚怯之人,怔忡或烦乱,或健忘,或失心后,神痴不清,辰砂安神丸。心风气热痰盛者,滚痰丸。心病,郁金、猪牙皂角、白矾、蜈蚣。人壮气实,火盛癫狂者,可用正治,或朴硝冰水饮之。虚火盛狂者,以姜汤与之,若投冰水,立死。火急甚者,生甘草缓之能泻火,参术亦可。凡气有余,是火;不足,是气虚。

一人年壮肥实,心风痴,吐后与此∶贝母 栝蒌 南星 黄连(各一两)郁金 天麻 青子 生甘草 枳实 连翘 苦参(各半两) 白矾 皂角(各二钱) 上作丸,服后用蜈蚣黄、赤各一条(香油炙黄) 芎 防南星 白附 白矾 牙皂(各一两) 郁金(半两) 上丸,朱砂为衣。

癫狂病,癫属阴,多喜狂;属阳,多怒。脉实,死;虚者,可治,大概多因痰结心胸间,治当镇心神,开痰结。亦有中邪而为此疾者,则以治邪法治之。然《原病式》所论尤精,盖世以重阴为癫,重阳为狂,误也,大概皆是热耳。
块(一名积瘕第八十)
块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块,成聚块乃有形之物。痰与食积、死血,用药醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附,石碱为丸,白术汤下。一本有针沙。瓦龙子能消血块、亦有痰。凡治块,降火消食积,积即痰也。行死血块去,必用大补。咸治痰积,有块用之,洗涤垢腻。

一方治一切积聚 瘕,用蜀葵根煎汤去粗,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁少许及玄明粉,热饮之,二服可见积块下。病重者,补接之后,加减再行法。大法,咸以软之,削以消之,行气开痰为要。

一方贴积聚块,大黄二两,一本一两,朴硝一两各为末,用大蒜捣和成膏,贴之,后干用醋调,再贴。块在皮里膜外,须补气药兼香附开之,兼二陈。

妇人死血、食积、痰饮成块,或在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热,时发时止∶黄连(一两,半两用吴茱萸同炒,半两用益智炒,去二药只用连) 山栀(半两炒) 台芎(半两炒) 香附(一两或作半两,童便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂肉(一两) 三棱(五钱) 蓬术(半两醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 青皮(半两,或作麦皮曲半两) 上为末,蒸饼丸。

一方有神曲五钱,白芥子一两半,瓦龙子一两醋 。凡积病下亦不退,当用消积药融化,开则消。

治胁痛有块∶龙荟丸(二钱半) 片姜黄(半两)桃仁(半两) 上末之,蜜丸。

又方,龙荟丸和白鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。诸块虚中,块攻胀,无可奈何,不可用攻战之药,四君子汤加半夏、陈皮,作大剂服之,候元气平复,却用攻药。

治痞块,木鳖,一云壳二十一个,用 猪腰子批开煨熟,捣烂,入黄连末三钱,为丸,如绿豆大,每服三十丸。腹中脐下气作痛∶木香 槟榔 三棱 莪术 青皮(各半两) 木通(半两) 黄连(炒半两) 陈皮(半两)缩砂 红豆(各三钱) 香附(一两)。

血分肝经块痛,末子药服亦好,丸子尤好∶当归(半两) 红花(炒一钱)桃仁(二十个去皮尖) 玄胡索(擂半两) 赤芍药(半两) 没药(三钱) 干漆(半两炒烟尽) 或大便燥,加熟大黄。凡人上、中、下有块,是痰,问其平日好食何物,以相制之药消之,吐后用药。

一人心胸痰满如一块,攻塞不开∶白术(一两) 南星 贝母 神曲 山楂 姜黄 陈皮 茯苓(以上各五钱) 山栀(半两) 香附(一两) 萝卜子 皂角刺(以上各三钱) 上末之,姜饼丸。

一人小腹块∶栝蒌 贝母 黄芩 南星 白术(各一两,以上一作各半两) 香附(醋煮一两) 熟地黄 当归 玄胡索 桃仁(以上各五钱) 三棱 蓬术(以上醋煮各五钱) 上末之,曲丸。千金硝石丸磨块,三圣膏贴块(俱效)。尝记先生治

一妇人小腹中块,其脉涩,服攻药后脉见大,以四物汤倍白术、陈皮、甘草为佐使,脉充实,间与硝石丸,两月块消尽。

一人年六十,素好酒,因行暑中得疾,冷膝上,上脘有块,如掌牵引,胁痛不得眠,饮食减,不渴,已自服生料五积散三帖,六脉俱沉涩而小,按之不为弱,皆数,右甚,大便如常,小便赤,遂用大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,栝蒌仁、半夏、黄连、贝母为丸,至十二帖,足冷退,块减半,遂止药,至半月病悉除。积聚当分阴阳,积者,其发有根,其痛有常处,脉结伏;聚者,其发无根,其痛无常处,脉浮结,由阴阳不和,脏腑虚弱,四气、七情失常所致也。
茶癖(第八十一)
石膏、黄芩、升麻,上为末,沙糖调服之。

一人爱吃茶、白术、软石膏、片芩、白芍药、薄荷圆叶大者,胆星研末,沙糖调作膏,食后津液化下。
疝(第八十二)
湿热痰积流下作痛,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血,专主肝经,与肾经绝无相干,不宜下。 疝湿多,灸大敦穴。食积与瘀血成痛者,栀子、桃仁、山楂、橘核、一作枳实、茱萸,以生姜汁,顺流水作汤调下。按之痛不定者,属虚。用桂枝、山栀(炒)、乌头(必细切,炒为末),姜汁丸,姜汤服三五十丸,以劫痛。

治诸疝方,定痛速效∶橘核(五十个) 山栀(炒) 山楂(炒) 茱萸(炒),湿胜者加荔核,等分,丸服之。凡治 要药不痛者∶苍术(一两) 南星(一两) 白芷(一两散水) 山楂(一两) 川芎(三钱)枳子(一作枳实三钱) 半夏(三钱) 上为末,神曲糊丸。有热加炒山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加茱萸三钱半(一作三钱半)。

治疝荔核、枸橘核,烧灰为末,酒下。

治诸疝发时,海石、香附,二味为末,以生姜汁调下,亦治心疼。

治疝∶橘核、桃仁、栀子、茱萸、川乌,上研末,煎服之。枳核散单止痛,枸橘核能治木肾。

疝病有水气。湿热两种。而肿者又有挟虚而发者,当用参、术为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。或问,治

一人病后饮水,患左丸痛甚,灸大敦,适有摩腰膏,内用乌、附子、麝香,将以摩其囊上,抵横骨端,多湿帛覆之,痛即止,一宿,肿亦消。予旧有柑橘积后,山行饥甚,遇橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃药一二帖,次早注神,使气至下焦,呕逆觉积动,吐复吐后,和胃气疏通经络乃愈。

治木肾方∶采雄楮树叶晒干为末,酒糊为丸,空心盐汤下。外以一法,枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶葡萄叶、椒叶、浓煎汤熏洗。

治木肾不痛,南星、半夏、黄柏酒炒、苍术盐炒、山楂、白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布、枸橘。疝病、黄病久者,皆好倒仓。疝气作痛,小便秘涩,五苓散加川楝子为细末,空心服二钱。有人请问下部 气不痛之方,彼时实许之矣。细思,若非痛断浓味与房事,不可用药,惟促其寿。若苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏,皆要药也,其药皆鄙贱之物,以启其慢心,人不能断欲,以爱护其根本,反陷其病,陈彦正之祸,得罪多矣。且药随时月令,况更换君臣佐使,由是不敢僭宁犯食言之罪,因笔及之。

治疝痛方∶山楂(炒四两) 枳核 茴香 山栀(以上炒各二两) 柴胡(一两) 牡丹(一两) 桃仁(炒一两) 大茴香(炒一两) 吴茱萸(炒半两) 上作丸服。

治疝时作急痛方,苍术盐炒、香附盐炒、黄柏酒炒,为君;青皮、玄胡索、桃仁为臣;茴香为佐;益智、附子盐炒、甘草为使,上为末,作汤服,后一痛过,再不复作矣。

治肾气方∶茴香 破故纸(以上各五钱) 吴茱萸(盐炒五钱) 胡芦巴(七钱半) 上为末,用萝卜子擂汁为丸,盐汤下。肥人肿疝作痛者,外热内寒,五苓散加茴香。

一人 疝∶山栀 山楂 枳实 香附 南星 川楝(以上各一两) 海藻 桃仁(以上各七钱半) 吴茱萸(二钱半) 上末之,姜饼丸。

一人疝痛心痛∶山栀(炒二两) 香附(一两) 苍术 神曲 麦芽(以上各五钱) 半夏(七钱) 乌头 石碱(以上各三钱) 桂枝(一钱半,春去之) 上末之,炊饼丸,如绿豆大,每服百丸,姜汁盐汤下。

一人疝,痛作腹内块,痛止则块止∶三棱(醋煮一两) 蓬术(醋煮一两) 神曲 麦芽(以上炒各一两) 姜黄(一两) 南星(姜制一两) 白术(二两) 木香 沉香(以上各三钱) 山栀 枳核(以上各五钱炒) 上末之,姜饼丸。劫药神妙,乌头细切炒,栀子仁炒,宜加减用。此盖湿热,因寒郁而发,用栀子仁以去湿,用乌头以破寒郁,况二味皆下焦之药,而乌头又为栀仁所引,其性急速,不容停留胃中也。
耳(第八十三)
耳聋、耳鸣,有痰、有火、有气虚。耳聋,少阳、厥阴热多,皆属于火,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。

大病后耳聋,须用补阴与降火,有阴火动而耳聋者,同法,四物汤加黄柏之类。

一方,雄鼠胆汁滴入耳中。聋病必用龙荟、四物养阴。亦有湿热痰者,槟榔、神芎。耳中哄哄然,亦是无阴者。耳因郁而聋,以通圣散,纳大黄用酒煨,再用酒炒三次,然后入诸药,通用酒炒。多饮酒之人耳鸣,木香槟榔丸。耳鸣因酒过者,用大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥,不愈四物汤。耳鸣必用当归声荟丸,食后服。气实人槟榔、神芎下之。耳湿肿痛,凉膈加酒炒大黄半两、酒浸黄芩、防风、荆、羌,吹以脑多麝少,湿加白枯矾。耳脓不干,轻粉、黄柏末、海飘硝吹入。耳烂,贝母未干渗。耳中出脓用桃花散,其方以枯白矾、胭脂各一钱,麝香一字,上末之,用绵杖子蘸药,捻之取干。耳热暴痛,枯白矾吹入耳中,青箬烧灰,吹入尤妙。
鼻(第八十四)
酒 鼻,血热入肺,以四物汤加陈皮、酒红花、酒炒黄芩,煎,入好酒数滴就调,炒五灵脂末服之,效。

又方∶用桐油入黄连,以天吊藤烧油,热敷之。或问酒 病为名,必饮热酒所致乎?曰∶不然,非饮酒者亦病之。盖鼻者肺之窍,而足阳明挟鼻上至目内 ,其位居面之中,中又属土,为呼吸气息出入之门户。然气血之精明,皆上注于面,入于其窍,是故胃中湿热,与中焦所化之血,上输其肺,随呼吸之息,熏蒸鼻端,凝结皮肤,遂成红赤,甚则盈面不独在鼻也。予尝用凌霄花为末,和密陀僧用唾调敷,甚验。

又方用苍耳叶,酒蒸为末调服,最解热毒。

治鼻渊,南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。鼻息肉,胃中有食积,热痰流注,治本当消食积,外以胡蝶矾二钱,细辛一钱、白芷半钱,纳鼻中,每用少许。面鼻得冷而黑,须用清热化滞,滋生新血,血能自运,色乃可改,以四物汤酒制过,加酒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎,下五灵脂末,饮之。气弱形肥者,加酒黄 亦效。
脚气(第八十五)
须用提其湿在下之药,随气血用。

入方∶生地黄、酒洗黄柏、酒炒苍术、盐炒黄连、白术、防己、槟榔、川芎、木通、陈皮、甘草梢、犀角屑。有热加芩连;有痰加竹沥、姜汁;大热及时令暑热,加石膏;大便实难者,加桃仁;小便涩者,加杜牛膝。有食积流注用苍术、黄柏、汉防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔,上末为丸。血虚加牛膝、败龟板,曲糊丸。如常肿者,专主乎湿热,朱先生另有方。有香港脚冲心者,乃血虚而有火气上行,宜四物汤加炒黄柏,再于涌泉穴用附子为末,津拌如小钱大,贴之,以艾火灸,泄引其热。

转筋皆属血热,左金丸降肝火。香港脚肿者,枳实、大黄、当归、羌活。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。

诸湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹∶乳香 没药(以上各一两研) 牵牛头末(半两) 槟榔 威灵仙 赤芍药 泽泻葶苈 甘遂(以上各二两) 大戟(三两) 陈皮(六两去白) 上末之,糊丸。

香港脚从湿从下,以治湿治气,紫苏、炒柏、芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、苍术、枳壳、甘草、香附、羌活。

痛多加木香;肿多加大腹皮;发热加黄连。脚弱筋痛∶牛膝(二两) 白芍(一两半) 酒柏 知母 甘草(炒各五钱),酒糊丸服。

湿痰香港脚,大便滑泄∶苍术(二两) 防风 槟榔 滑石(各一两) 香附(八钱) 川芎(六钱) 条芩 木通(各四钱) 甘草(三钱) 或丸或散皆可。健步丸方∶生地(一两半) 归尾 陈皮 芍药 牛膝苍、白术(各一两) 茱萸 条芩(各五钱) 大腹子(三钱) 桂枝(二钱) 为末作丸,每服百丸,通草汤食前下。

一妇人足痛肿者,生地、炒柏、南星、芎、苍、牛膝、龙胆、红花酒洗。

一人筋动于足大指,渐渐上□□□至近腰结了,奉养浓,因饮□□□湿热伤血,四物加黄芩、红花□□。

一男子年近三十,浓味多怒,□□□髀枢左右发痛一点,□静□□□处恶寒,或渴或不渴,膈或□□□风药无血补药至次春膝□□□甚食减,形瘦至春末,膝肿□□□可屈伸,脉弦大颇实寸涩□□□皆数短,其小便数少,遂作□□□积在太阴阳明,治之其详□□□条下。

 

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