养阴益气汤治萎缩性胃炎

摘自《中医诊疗特技经典》石永恭

主治：由于肾阴亏损，肝阳亢盛，脾胃阴虚，肝胃不和而致胃脘灼痛，即相当于西医所称的一些慢性退行期、部分急性活动期溃疡病及多数浅表性胃炎，浅表萎缩性胃炎，胃及十二指肠溃疡病等。

处方：山药30克，，玉竹10克，沙参、元参各10克可，麦冬15克，当归10克，白芍10克，浙贝母10克，黄连3~6克，川楝子6克，白蔻6克，炒内金10克，元胡10克，桃仁10克，生甘草6克，半夏6克，柴胡8克。

用法：冷水煎，每剂煎2次混合一处，分早、晚食后半小时各服1半，1日1剂。呃逆吞酸，胃脘胀闷甚者，去沙参、元参、麦冬，加海螵蛸15克、煅瓦楞子10克，竹茹15克、枳壳10克。

按语：肾阴不足，则五心烦热，舌红少津少苔或无苔，脉弦细数；肝郁化热，则口苦咽干，心烦欲怒，胸胁苦满；肝阳亢盛，迫灼胃阴，下汲肾水，致胃液枯槁，郁火内盛，故胃灼痛；阴伤肠燥，则大便干秘，小便黄短；木郁土虚，胃失和降，则呃逆吞酸或呕恶不欲食。方中山药、枸杞、玉竹、沙参、玄参、麦冬甘润养阴益味而为主；当归、白芍、元胡、桃仁、柔肝缓急，活血止痛而为辅；川楝、白蔻、内金、半夏、柴胡疏肝利气，和胃降逆而为佐，且防滋腻碍胃；浙贝、黄连清泻肝味之热，甘草调和诸药而为引。全方以收养阴益胃，疏肝利气，清胃降逆，活络止痛之效。注意：本方主治由于阴虚内热所致胃脘灼痛诸证。对于寒凝气滞，脾胃虚寒等证则不相适应，切勿乱投。