1、以通为用
《小品方》云：汤药治其内，针灸治其外。就是说，由脏腑失调导致的经络不通或由经络不通导致的脏腑失调，都可以用针刺来决经络之雍滞，通经络之气血。针法以止痛救急见长。以通畅经络为宗旨，偏于泻。
因此，针法的根本理论就是以通为用！
2、通法的种类
有微通、温通、强通、浅通、深通、割通法。
微通法：就是用普通毫针来刺激穴位，是当前医疗部门的常规方法。
温通法：就是火针法。用以治疗陈寒久痹，瘰疠和体表肿块。
强通法：就是粗针法。用以开通经络的久雍久滞，治疗顽固疾病的好方法。
浅通法：刺络放血法，对闭阻的经络区淤滞的曲张性毛细血管网毫针点刺或梅花针叩刺放血，祛淤生新，使经络通畅；或三棱针刺井穴或百会、太阳以抢救中暑、中风等昏迷。
深通法：用芒针透刺穴位或深刺腹部穴位至脏腑间隙，以治疗多经同病以及脏腑之气机久滞，内脏平滑肌等痉挛剧痛，服药无效者。
割通法：属针刀方法。以后另起一篇陈述，这里略过。
3、补泻
各家针灸书大论针法的补泻方法，搞得人眼花缭乱。其实，普通毫针轻刺激就是补，毫针重提重插，快如捣蒜（捣臼法），以及除毫针微通法以外的其它通法，都属于泻！
第二讲 针具与操作
1、毫针，即市面上销售的普通毫针。
操作：进针要快，以得气（酸、麻、胀、重等）为准。之后行不同角度的轻微提插，寻找感传点，一旦出现循经感传，就根据患者虚实的不同，行轻重提插刺激，重手法（泻）以患者能够忍受为度。如能使感传的“气”达到疾病的部位，即所谓“气至病所”，疗效会很满意的！这是疗效好坏的关键所在，所以，医生要平心静气，手法灵活机巧，要耐心寻找“感传点”！如果感传到中途便停止不前，则可以在其停止点再刺一针，继续应用手法，象接力一样，将“气”送入病灶！
如果只得气而不出现感传，也不必强求，不过疗效会差些，治疗时间要长些。
当然，也有不出现得气的，这种病人疗效会不满意，不适合针刺疗法，另改其它方法治疗。
这里要顺便说一下，就是古代的针具，由石针、骨针、竹针、到铜针、铁针、金针、银针，都是较粗的，所以，我临床常用的毫针一般选直径0.5的，效果很好。
2、火针，有粗细之分，网上有售。
操作：在选定的穴位上用龙胆紫药水作标记。消毒后，点燃酒精灯，将火针烧至发白，迅速刺入穴位，并迅速拔出，用酒精棉球按针眼片刻。根据部位而定刺入的深浅。操作要领就是“红（发白）、快、准”。注意不要伤及大血管和神经！
治疗寒痹久痛、麻木，按上述方法操作。
如瘰疠和体表肿块，如乳腺增生，要刺入肿块中心部位，留针30分钟，可刺五针，即中间和四边各一针，外观如鸡爪。3－5天一次。一般不超过60天可痊愈。对于卵巢囊肿和腹腔内贴近脏器的囊肿，要技术娴熟才可以操作。
3、粗针，为直径1－1.2的特制不锈钢针，长度1.5寸－2尺不等。一般为自治，一些生产针具的医疗器械厂可以联系定做。
操作：首先消毒。因为有些长针过长，难以正常化学和高压消毒，可以用酒精灯由头至尾烧，但不要烧红，来回10秒钟就可以，然后用碘伏擦拭，之后用酒精棉球脱碘。
粗针的刺法就是循经刺，以决雍开塞，如疏通河道之淤积，对于多种内脏和经络的气机久痹，有良好疗效！
1/谨守督脉，以背为枢。
督脉为诸阳所会，内藏脊髓，联通命门，为奇恒之腑，为五脏六腑之大系，四肢百骸之根结！而督脉贴近背心处，5－8椎附近为脏腑阴阳上下及手足六经的交接之处，无论身体何处有障碍，此处按之必有奇痛！这是不传之秘！今天公开给大家，这点非常重要，以后讲温灸和推拿时都用得到，要深刻领会！！
我们下针的第一步就是这个地方，无论什么病，第一针就是这里！
用20公分长的直径1.2的粗针在背心痛点靠上五公分处进针，用双手捏住针尖上2公分处，快速刺入皮下，沿督脉皮下软组织直接向下刺入，一般针感为麻窜至尾骨或腰部，其它还有多种感觉，都是好的反映，要留针1小时。
2/第二步，按“华佗夹脊”的分布方法，在相应疾病的督脉区再如上法扎一针，长度以10－15公分为宜。留针1小时。
3/第三步，在患病经络上，用直径1毫米的针，根据具体病情区域，选用不同长度的针，循经皮下平刺。留针1小时。举例：如坐骨神经痛，腰腿风湿痹痛，用1尺半长的针，自环跳下针，针与皮肤呈15度角，循太阳经向下刺，以患者感觉有麻电感放射到足跟或局部酸胀发热为准，留针半小时。
粗针对临床多种急慢性疾病和顽固疾病有很好的疗效。如心脏病，胃病，癫痫，肾炎，肩周炎，腰突，妇科病，遗尿，男科病，外科炎症等等。
4、三棱针与梅花针，商店有售。
操作：
缓刺，对肘窝、腘窝、太阳穴见到静脉血管怒张，则用三棱针慢慢刺半分至1分深，缓缓出针，使黑血流出变为红色时，用酒精棉球压迫止血。可治疗急性肠炎、痢疾、中暑，霍乱、高热等。
速刺，用三棱针点刺十宣，手足十二井穴，少商穴，耳尖、耳垂等，用手挤压出血如绿豆大，治疗中暑，中风昏迷，咽喉肿痛，腮腺炎等。
挑刺，在腰背，骶部找红色痣点，将局部捏起，用三棱针刺入半公分，横挑。
可治疗瘰疠，针眼，痔疮，顽固痤疮等。
叩刺，用梅花针叩打患处轻微出血，治疗皮肤病，如顽癣等。
刺络，用普通毫针刺病变经络区域的曲张毛细血管，使淤血散尽。如腰腿痛常见委中穴区出现淤阻的络脉网，用针刺破放血后，疼痛显著减轻或消失。
对严重的糖尿病、血液病等禁用！！
4、芒针，以针体细如蚊芒，针体长，极为柔韧见长，商店很少见到，可与生产针具的厂商联系。
操作：
透穴，如阳陵泉透阴陵泉，风池透风池，内关透外关，合谷透后溪等。可多经同治。
脏腑间隙深刺，对于顽固的脏腑气机闭阻疼痛，如顽固的胃痛，呃逆，输尿管结石等，往往一针解决病痛。结石不超过0.5的，常可迅速排出！此法只可在腹部操作，不可用于胸部，以免出现血气胸。没有十分的把握和经验，千万不可随便操作！！切记！！
第三讲 选穴
选穴很重要，临床常分三种。即常规穴、阿是穴、痣点。
1、常规穴一般不多，主要记住募穴、五输穴、十宣、耳尖、耳垂、大椎、风池、环跳、三阴交、会宗、百会、太阳及面部几个常用穴。要研究《马丹阳天星十二穴杂病歌》和八脉交汇穴，很有意思。
2、阿是穴很重要，一般都在病变区局部，有时在病变所属经络的远端也可出现痛点或舒适点。用拇指循按查找就会找到。针刺时往往能迅速解除病痛。如手阳明病变导致肩周炎、阑尾炎（非化脓性，化脓而未穿孔者，可针药并用，避免手术），在小腿足阳明经就能找到阿是穴，在背部和腰骶部也能找到，针刺后，使疼痛显著缓解或消失。学者可以举一反三。关键是要扎准！要“得气”才好。
3、痣点，我们详细来说一下。因为我临床常选阿是穴和痣点治疗疾病，感觉疗效胜于用常规穴。
1、痣点的特征：
颜色不同，白色、黄色、棕色、黑色、红色等等。
大小不一，小如针尖，大如蚕豆。
形状多样，点状、斑状，与皮肤相平或稍微高起。常见的是黑色和红色的，呈点状的，有的高出皮肤。
数目有多有少，一般随病情缓慢进展而逐渐增多。而有些急性病一开始就出现众多痣点。
其分布特点是在病灶区、胸腹腰背部，相关经络区都可以找到。
如果出现在两经之间，多为慢性病后期，多经同病的结果。
2、痣点的变化
疾病刚开始时少，范围小，呈针尖大小，颜色单一。随着病情进展，会逐渐变多，范围加大，形状增大，颜色驳杂。
刺痣点后，痣点会变小和消失。全部消失说明痊愈，没有全部消失，即使只剩一个，也说明没有治愈，将来会复发。
3、操作
痣点小的对点针刺，大的刺中心。刺胸背部痣点可以把痣点捏提起来或推到肋骨上，以免造成气胸。要避开大血管。
逐个针刺，争取一个都不放过，多的分区，每天针刺一个区。
同一个痣点要隔天再刺。
要采用毫针微通法，寻求"得气"。一般痣点针刺，针感会比较强。有的浅刺就有针感，有的需要深刺才可以。如果治疗2天都没针感，就只好改其它方法了。
如果没有痣点，就选阿是穴，没有阿是穴，就选常规穴。
在治疗疾病时，以上诸法可以单独用，可以合起来用，要根据病情，要灵活运用。
我们在临床上，常见到某个疾病辩证无误，处方对证，但就是无效，有时甚至病情加重，是什么原因呢？就是经络被阻严重了！怎么办？针刺解决！经络通了，再服药，就会治愈。
如仲景治疗太阳经证，服药不效，针风池，再服药，就会痊愈！
学针灸，要抓住要领，要抓住方法，之后要广读各家之言，有取舍的吸收，要多临床实践，总结经验，才能更上一层楼！
望学者深思之。 急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。
1）病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。
2）病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。
3）病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。
人常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴
腰痛穴
定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。
取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则
针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。
手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。
针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。
功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。
主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，
1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！
32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！
腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。
臀痛穴
定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。
局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。
取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５CM。
手法： 1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。
针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。
功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。
主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、
原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。
临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。
我告诉大家一个我常用的方法
承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、 韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。 哈！哈！！就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。
急性腰扭伤立竿见影
本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意 方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法＂，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐． 若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法＂，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐
适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效国注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天．中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结） 见效最快的中医刺血疗法 所谓刺血疗法即用三棱针在恕张的浅表静脉血管刺出血的一种方法。也叫放血疗法。本法不太严格刺什么穴，所谓的穴位在本法中只是指大概的位置而已。本法对一切以痛为主的病症有特效。临床中对头痛，麦粒肿，红眼病，颈椎病，肩周炎，中风偏瘫，风湿关节炎，心脏病，高血压，肝炎，肝硬化，扁桃腺炎，阑尾炎等效果显著。本法取得疗效的关键是刺血量要大。而取得血量的前提是：肉不是你自己的，认准了要放心刺。一般刺血后再拨罐。如恕张的血管，则血后任其流出，自然停止为止。 刺血手法 一、 认定血位后，腕劲快速点刺，一秒钟要求刺6---9次。 二、 对恕张的脉络要求一针见血，一般都会喷涌而出，要有所准备，不要给污血浅到 刺血后的反应 一、 80%的病人刺血后即感到轻松舒服，20%的病人反而感到疼痛加重。凡痛感加重的人治愈的速度要比马上感到减轻的人要快得多。 二、 经5---10次刺血无感觉的不宜再刺血。 刺血的时间 一、 对炎症，急性疼痛病人可一天一次，减轻症状后3---5天刺血一次。 二、 慢性病人隔天一次，见效后5---7天一次，可以拨罐的部位刺后拨罐15---20分钟。 刺血的禁忌 一、 大出血的病人及容易皮下出血者。 二、 严重的心脏病。 三、 性病，皮肤病，皮肤溃烂者。 四、 孕妇或经期，白血病禁刺。 五、 病人过饥过饱，惊吓后，精神过度紧张者不刺。 六、 对肝病的病人不但刺血要小心，（其它任何疗法要求一样）不要将血碰到自己，千万不要将血碰到伤口上，否则即会传染。 对任何疗治“晕针”的救治 一、 即刻用手掌将病人的大椎穴擦热。 二、 用拇指掐人中，合谷同按掐。 三、 再按内关，涌泉，太冲，有条件者必需叫病人马上饮一杯温糖开水或葡萄糖水。 四、 立即叫病人卧下，（头低脚高） 从出血看病法 一、 凡出的血很淡为炎症，初病。凡风湿病，肝病，血中夹水，血出如墨，则为久病，於血阻络。 二、 凡白天刺血痛减，而晚上又加重者为於血，必须再刺一次，直至减轻临床经验教材中的刺血经验都是非常有效的，必须认真研读运用。 以下这些经验同样效果好。 一、 对脑出血（中风）病人的救治：凡出血者必昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。极难治疗。因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘技，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。 二、 骨神经痛：如属胆经痛者，（大小腿外侧痛）应认真检查阳棱泉、丰隆穴带，有无恕张的血脉，如有往往血出病愈。 三、 凡容易生长疔、痈疽之人，应刺血后心穴。 四、 凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血，明天可愈。五、 凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血，即见大效，数年重症，1—2次即愈者不在少数。 六、 胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺，外踝间附近点刺出血。胃溃疡则应在条口穴上0、5寸及条口穴下2、5寸范围内找血脉。 七、 慢性肾炎：（1）儒俞穴刺血有黄水者，黄水尽，人即愈。（2）肾脏周围。（3）脐周围刺血。（脐中间不能刺）八、 肝炎刺血：阳交，足三里，曲泽，阳陵泉，三阴交。 九、 肝硬化腹水：用肝炎的穴位加：肾俞，腰俞，条口穴（上0、5外0、5寸），肝俞。 十、 痔疮特效穴：（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—3次即愈。（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。十一、 失眠：（1）神门，行间，足三里。（2）大椎，神道，中脘，刺后拨罐。 十二、 颈椎病：压痛点，天宗，肩贞，尺泽穴。 十三、 凡胸部内伤必须要刺血：大椎，肩井，然后才是伤部。 十四、肩周炎：肾关穴，（阳陵泉下1、5寸）尺泽穴，1次见效。 十五、 急慢性咽喉病：大椎，耳尖，耳背静脉，少商，曲池，太阳，血出痛减。 十六、 阳萎病：（1）肾俞，复溜刺出血，关元，膀胱俞拨罐15分钟。（2）刺血三阴交，命门，拨罐肾俞，血海。 十七、 高血压：太阳，大椎耳尖，耳背静脉曲池，刺血后血压即降，注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。 十八、 哮喘病：（1）大椎，肺俞，风门，膏盲，列缺刺血。中府，大椎拨罐15分钟。 十九、 高血脂病：大椎，太阳，腰俞，委中，曲池。 二十、 风湿心脏病：阳交，尺泽，太阳。 二十一、 眼睛羽状一肉：少泽，至阴，耳尖，大椎，隔天一次，十天一疗程。 二十二、 中耳炎：外踝关节刺血。 二十三、 癫间：方1、太阳，曲泽，委中，阳交。方2、少商，人中刺血。肝俞，大椎拨罐15分钟。方3、后颈骨低部找出痛点及内关穴用梅花针弹刺出血。 二十四、 精神病：太阳，曲泽，委中，术冲，阳交，丰隆，心俞，刺血后拨罐。 二十五、 背诊要点：脊背不应有血管突出，如有则为病灶，久病的人背部必有黑痣。刺血的不传之秘 久治不愈的疾病，当用什么方法都无效时，就应在双踝关节，肘关节，腕关节，漆关节，找那些恕张的血管刺血，可有意想不到之效。刺血一般不要在晚上，应在上中午为好。 @@@手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。足三针是：太冲、内庭、足临泣。
现将各穴的适应症简述于下。
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：
三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。
合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。
间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。
中渚，位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”
后溪，位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”
以上三个穴位均在手掌背侧部，且系手三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛）,常用手三针、足三针，往往有拔针而愈的效果。
这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。
下面谈谈足三针。
足三针：足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下，
足临泣，位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”
《医宗金鉴》临泣穴，主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿症，游风瘙痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。”
内庭，位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。
太冲，位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。
纵观以上手三针、足三针的6个穴位，除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的直接记述以外，其他5个穴位均有着较为突出的记述。
据笔者体验，内庭的主治病证，不仅仅是上述那么多，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀，拘急麻痹疗效比较突出，比古医籍列述的主治病证效果更为理想。笔者在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记述；而《简明中医辞典》（1988年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有“……颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症，但也有所提及，笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来，供同道验证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰痛等疑难痛症，当有一定的参考价值，
三、手三针、足三针的适应症
任何一种治疗方法都有其一定适应症范围，手三针、足三针也是这样。
颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也查不出发病原因，甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。找不出原因不等于没有病。笔者认为，只要是人休自身感到疼痛或不适，即是身体发生了疾病。中医是辨证施治，找不出原因不等于不能治。就笔者的体会，手三针、足三针对90％以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效。比如服止痛药，痛了就吃，药力散去又痛，能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而消除不了病因。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的，应当说这也是疗效。
四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理
手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前，少阳行于侧，太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。
关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。
作者曾作过一个统计：手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个；手足三阴经共91个穴，可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个：督脉28个，可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，这么多的穴位，临床使用起来真是够夏杂的了。
笔者在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，一般的不加配穴。当然，就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛；但就笔者的经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。
历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性。即使辨证准确，选穴得当，而针刺手法不合疾病的法度，也难收到预期的疗效。针刺手法，是一个高难度的技巧问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的。一个针灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到娴熟自如的境地，必须通过长期的临床实践，细心体会，潜心领悟才行。真是谈何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题。据历来的针灸书籍所介绍的手法甚多，一般的临床针灸医生很难掌握住其运用技巧。手三针、足三针虽然也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快地学会并能运用于临床。
五、手三针、足三针具有以下特点
1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。
2、进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。
3、手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。
4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。
5、收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。
6、针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关。收效显著，即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点。笔者在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右，2～3分钟者较少。
六、手三针、足三针的具体手法
手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。
1、针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
2、穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。
3、行针得气。针体刺入到一定的深度后，医生右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭一样完成另两穴的行针路线，针感即至。
4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指，令患者活动，如颈痛，做摇头、勾头、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各种活动，腰痛，做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的各种活动，等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动，并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问是否减轻或消失，当一个痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1～2分钟。如一针即生效止痛，一针即可；如一针疗效不显著，可再取一穴。
5、取穴原则
手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴，二是经验取穴。
一般的讲，巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛，取后溪（后溪通于督脉）。肩前痛、肘痛，大、小臂桡侧痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三针同取，亦可以间谷为主配中渚，或配后溪，总之应以疗效既好取穴又少为宜。
手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所涉及的病症，往往取手三针即可治愈，但在不少情况下，特别是腰腿痛足（月付）足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。
七、病例
本文所列举的27个病例，大多数是经过中西医诊断治疗而收效不理想，经用手三针、足三针治疗而很快收效和治愈者。举出这么多的病例，一方面是为了说明手三针和足三针的疗效神速而确切；另一方面是为了让读者明确并掌握住什么样的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗才能收到明显的治疗效果，这实际上就是手三针、足三针的适应症问题。
（一）颈椎病
1、周xx，男，45岁，安徽省淮南市城乡建设开发公司经理，1988年11月求治。患者颈部僵痛伴两肩疼痛5个月，拍片示第5-7颈椎增生，经中西医治疗收效甚微。检查：颈部僵硬，左右旋转约15度，前屈30度，后伸30度，两肩活动疼痛。取双侧后溪。先针左侧，迅疾进针成“↑”形，患者立即感到有一股气流从左臂冲过颈部直到上脊背；再针右后溪，颈脖即可左右旋转，前屈、后伸仍有点僵痛，但较针前减轻大半。令其带针活动两臂，肩痛锐减，患者高兴地讲：“神了，神了，几个月来又是推拿又是悬吊，封闭、吃药，颈子老是硬痛硬痛的，现在真好多了。”日针一次，10次而愈。1994年4月13日，笔者在合肥与周先生相遇，自述6年来一直未复发。
2、林xx，男，50岁，广州市供电局干部，1989年元月求治。自述头痛，头昏，颈部僵痛半年，近两个月来，逐渐加重，每天去医院悬吊1个小时，并打过两次封闭，服过芬布芬、消炎痛及中药，但均只能缓解一时。患者面色红润，身体健壮，别无他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加强其活动角度即痛不可忍。当即取双后溪，行针得气后，颈部活动疼痛顿失大半，头痛立解。二诊时，患者自述针后症状消失，颈部活动已基本不痛。共针3次而愈，随访6个月，一直正常。
3、谢xx，男，62岁，安徽省临泉县税务局离休干部，1987年9月求治。患者于3个月前开始颈左侧、右肩、右臂及手指隐隐痛麻，时有时无，时轻时艰，后来逐渐加重，疼痛剧烈时如刀割电击，夜间尤甚，常常终夜难眠。经拍片示第5～第7颈椎两侧有骨质增生，诊为神经根型颈椎病，多方治疗收效甚微。患者面色憔悴，不住呻吟，时时用左手掐捏右臂。检查：颈部活动尚可，唯姿势稍有不适，右臂就阵阵窜痛，令其旋肩举手，当手臂后旋时一阵剧痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即给刺后溪、中渚，行针得气后疼痛立刻缓解，再令其自己摇头、活动右臂，痛减过半。第二天下午二诊时，自述夜间虽痛但可以忍受住并能入睡，又针右侧手三针。后每日一次，针7次后已不再痛，又针3次而愈，7年未复发。
4、庄某，男，52岁，干部，安徽省临泉县城内人，1987年9月求治。自述2年前感到颈右侧、右肩痛，常落枕但可不医而愈。后来逐渐加重，1987年5月的一天早晨颈部突然僵痛，一动也不能动，继而右臂亦痛：注院治疗两个月稍为缓解，而颈部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，经针手三针10次而愈。
5、杜某，男，40岁，《深圳特区报》，总编室主任，颈部僵痛，脸扭向左侧一个多月，稍稍一动即痛，多方治疗无效，1992年12月底由《深圳商报》两位记者陪同求治。先对其左后溪扎了一针，颈部立即可以左右活动；又扎右后溪一针，头前屈后伸，左右摆动不再疼痛，于是高兴地说道：“一个月来推拿按摩、扎针吊颈吃药，一直无效，可痛苦了，这一下不到两分钟就好了，真是神针。”为了巩固疗效又针两次，10个月后回访，无异常。
（二）肩痛
肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络者，有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者，有外伤者，有扭挫者等；凡此种种，手三针均可以治疗，而且收效显著。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈，兹举数例如下：
6、张某，男，60岁，安徽合肥市人，1985年5月求治。（本例1985年11月12日《合肥晚报》以“骨质增生患者的佳音”进行过专题报道）。
患者自述右肩疼痛6个月，上举外展疼痛加剧。查肩后及肩峰压痛明显。即针间谷、中渚，行针得气后令其带针活动，疼痛顿失，怎么活动也不再疼痛，到当年10月回访，近半年来未复发。
7、张某，女，51岁，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5个月，逐渐加重，因受风引起，夜间更甚，刮风下雨天气均明显加剧，打过封闭、电疗、推拿、服止痛药物，但只能缓解三两天，常常夜间难眠，叫爱人给掐按叩击以止痛，查压痛点不甚明确，活动明显受限，脱衣服也困难。给针左手三针，行针得气后令其带针活动寻找痛点，起针后令其脱衣穿衣，动作已比较顺利。隔日针l次，共5次而愈。
8、刘某，女，50岁，浙江宁波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未能治疗。随着天气变冷而疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而逐渐加重。查：肩峰下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，即针间谷、中渚二穴，带针令其活动，疼痛明显减轻，隔日1次，共针5次而愈。
9、赵某，男，29岁，电工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月与朋友嬉戏，被强力将右臂扭向身背后，从此右肩开始肿胀疼痛；曾打过封闭、理疗、按摩并服过消炎止痛药，但不能消肿止痛，稍有劳累肿胀疼痛便会加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外侧压痛，轻度肿胀，不发热，不红，活动疼痛，但上举、前伸、外旋、外展基本正常。给针中渚、间谷，带针活动疼痛减轻。隔日1次，针3次后右肩肿胀消失，共针7次而愈。到8月16日陪友人去笔者处治疗颈椎病，自述针后一直很好，再干活也不觉疼痛。
（三）肘痛
肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴。用手三针治疗效果甚佳。
10、钱某，女，37岁，蚌埠铁路局职工，1988年10月求治，主诉：右肘疼痛肿胀3个月，因提物扭伤引起。开始只是隐隐作痛，不以为意。后又因伸右手进入砖垒的台子下面掏拿东西时不慎再次扭伤，不久右肘肿胀起来疼痛也越来越重。曾用过活血膏、针灸、消炎痛等进行过治疗，但只能取效于一时。查右肘轻度漫肿，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，试让其把一只装满水的塑料壳水瓶举起而不能够完成。针中渚、间谷，出针后再令举一只水瓶，即可顺利举起，第二天又来治疗时，肿痛均减，先让举水瓶亦能举起，又针中渚、间谷、曲池，曲池穴行针成“↑”形，嘱3日后再来。三诊时肿胀消失，各种活动基本正常，又针中渚、间谷而愈。
11、张某，女，42岁，新加坡人，住深圳经商。自述，右肘疼痛3年，有外伤史。3年来到处治疗，花钱已近万元。见1992年12月12日《深圳商报》上《三针见分晓―访老中医张显臣》的专访报道后而于12月20日求治。检查右肱骨外上髁无肿胀，被动伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作内外旋亦痛，令其拿诊桌上的一只装满500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起来，按压右肱骨外上髁立即叫痛，诊为右肱骨外上髁炎。当即针间谷，进针2寸得气后提针至皮下，以15度角再刺向合谷外侧，提插旋转3次，令其带针活动并做针前不能做的动作，均较顺利完成，起针后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并举起瓶子上下左右数次，再令其拿一只装有大半瓶开水的水瓶，左手拿一只茶杯做个倒茶动作，也很快完成，嘱其过两日再来。二诊时，自述疼痛减轻大半，唯外上髁处压痛仍较明显，知其外上髁处淤滞较重，“久痛必淤”；再针间谷如上法，另以圆利针拨肱骨外上髁，嘱过两日再来诊，两日后来时赞不绝口，说症状均消失。
（四）手指麻木
12、钱某，女，38岁，合肥市人，商店营业员，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夹菜常常失落或夹不住，曾打过B1、B12，及服用扩张血管类的西药和中成药丹参片、大小活络丸等，但疗效均不理想。查颈椎活动正常，无明显压痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服则症状加重。症属气虚血淤，阻滞手指脉络，针间谷、中渚，间或加针后溪，针三穴后麻木减，隔3日针1次，共针8次而愈。
13、周某，男，32岁，辽宁人，住宁波市，建筑工人。1988年元日，笔者在宁波市开门诊时求治。自述左手指麻胀，有时隐隐麻木疼痛，冬季或劳累时均可使症状加重，用热水浸泡可使症状减轻，已2年。近一个多月已不能再搞建筑。心中甚优，怕继续下去会引起残废。查体无异常。针手三针配外关，隔日l次。针外关时先直刺透内关，然后提针至皮下再以30度角先透向间使，而后再刺向腕关节，并令用艾条灸所刺过之穴位，每穴温灸15～20分钟，每早晚各灸1遍。针两次后自述感觉良好，共针12次而愈。用手三针治疗颈肩腰腿痛，外关是常用的一个配穴。 针灸处方及腧穴学歌诀
骨度分寸
用针取穴必重的，全身骨度君宜记。全后发际一尺二，定骨之间九寸别。
天突下九到胸歧，歧至脐中八寸厘，脐至横骨五等分，两乳之间八寸宜。
脊柱俞穴椎间取，腰背诸穴依此列，横度悉依同身寸，胛边脊中三寸别。
腋肘横纹九寸设，肘腕之间尺二折，横辅上廉一尺八，内辅内踝尺三说，
髀下尺九到膝中，膝至外踝十六从，外踝尖至足底下，骨度折作三寸通。
十二经连接
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续。
手阴脏手阳手头，足阴足腹阳头足。
腧穴学歌诀
四总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
十五络穴歌
人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，
手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，
足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，
足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳，
脾之大络为大包，十五络脉君须知。
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
十二原穴歌
肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，
足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，
肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。
十二募穴歌
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，
脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。
八会穴歌
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。
下合穴歌
胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
十六郄穴歌
郄义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜别；
胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；
膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持；
胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期；
阳维阳交穴，阴维筑宾知。
回阳九针歌
哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。
马丹阳天星十二穴并治杂病歌
三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，
通里并列缺。合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。
中风 半身不遂取阳明，太阳少阳辅助行。 肩髃曲池外关谷，环跳三里解阳陵。
口角歪斜取阳明，地仓頬车合内庭。（太） 闭证督脉十二井，水沟太冲隆劳宫。
脱证关元神阙灸。
眩晕 气血不足眩晕记，百会脾俞气三里。 肝阳上亢头晕眩，风池肝肾俞行间。
痰湿中阻需运脾，丰隆中脘关解溪。
高血压 （1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。
头痛 风邪袭络头痛癫，通天百会与行间，率谷太阳侠溪侧，上星头维合谷前，
后顶天柱昆仑穴，阿是均用要记全。 肝阳头痛取肝胆，风百悬颅侠行间。
气血不足头痛补，任督背俞穴为主，百会气海足三里，肝脾肾俞与合谷。
三叉神经痛 第一支取攒竹、阳白、鱼腰；第二支近取四白、巨髎、颧髎；第三支取承浆、颊车、下关；三支端均可取合谷、三间、内庭。
面瘫 面瘫阳明辅少阳，风合太翳颊地仓。
痹证 行痹膈海痛肾关，臑俞肩髃髎在肩， 着痹商丘足三里，热痹大椎曲池连。
肘曲天合外尺泽，阳池溪外腕骨腕， 腰身水沟夹脊背，髀部环跳居髎悬，
承风秩边阳陵股，膝部犊梁阳陵关， 申照昆仑丘踝部，辩证选穴病可安。
腰痛 太阳督脉治腰痛，肾俞夹脊是委中。
胁痛；实证胁痛足厥阴，少阳期门支沟进， 太冲阳陵足三里，肝胆胸胁病是因。
虚证肝肾期门寻，行间三里三阴交。
痿证 治痿独取阳明经，上支髃池谷溪行。 下支梁丘足三里，髀关解溪刺可轻。
痫证 百会人中发作痫，醒脑熄风后涌泉， 间歇鸠尾及大椎，腰奇间使丰隆间。
癫狂 开郁化痰癫安神，心肝脾俞隆神门。
狂证 泻热醒脑治风狂，风府水沟与少商， 隐白大陵曲池刺，丰隆水电针妄想。
不寐 不寐神门三阴交，随证配穴证可消。
脏躁 脏躁内关人中，神门涌泉丰隆。
心悸、怔忡 心悸怔忡心肝经，心俞巨阙郄神清。
疟疾 疟疾大椎后溪使，病前两时可针之。
感冒；风寒感冒风门池，列缺合谷一并治。 风热感冒椎曲池，合谷鱼际外关使。
咳嗽 外感咳嗽大肠肺，肺俞列缺合谷配。 痰湿侵肺内伤咳，手足太阴经穴得。
肺俞太渊章门用，太白丰隆疗效可。 肝火烁肺内伤咳，阳陵太冲肺尺泽。
哮喘 实喘膻中列缺，肺俞尺泽并列。 虚喘肺盲太渊溪，气海肾俞足三里。
肺痨 肺痨尺泽盲，肺俞三里想。
呕吐 呕吐取胃用中脘，胃俞足三里内关。
胃痛 肝气犯胃泻胃肝，中脘期门阳陵泉， 胃痛尚用足三里，宽胸解郁是内关，
脾胃虚寒背俞任，脾俞胃俞并章门。 中脘内关足三里，胃痛诸穴均可针。
腹痛 寒邪内积脾胃任，关元足三里公孙。 中脘神阙隔盐灸，腹痛速把上穴针。
腹痛脾阳不振，中脘气海章门。 脾俞胃俞足三里，诸穴出自背俞任。
腹痛饮食停，取任脉阳明。 中脘天枢足三里，气海里内庭。
黄疸 阳黄胆俞阳陵，阴陵太冲内庭。 阴黄三阴交中脘，至阳足三里脾胆。
泄泻 急性泄泻阴陵泉，天俞上巨虚中脘。 慢性泄泻脘天枢，章门足三里脾俞。
痢疾 手足阳明治痢疾，合谷天枢上巨虚。
脚气 悬钟阳陵泉脚气，三阴交配足三里。
便秘 大肠经俞治便秘，天枢支上巨虚。
脱肛 百会督脱肛，大肠俞长强。
癃闭 隆闭委阳肾不足，三交气海肾阴谷。 湿热癃闭不排尿，阴陵血海三阴交。
外伤 外伤膀胱经癃闭，血海三阴交中极。
水肿 通调三交治水肿，阳证合谷肺人中。 阴证脾肾阴陵泉，水气三焦三里共。
遗精 梦遗心俞关神门，滑精太虚三里肾。 关元大棘并志室，梦遗滑精均可针。
阳痿 阳痿肾俞三阴交，命门关元把病消。
疝气 三阴交寒疝，大敦并关元。 中极归来湿热疝，太冲三交阴陵泉。
三角灸狐疝，大敦并关元。
妇科：
气海三交经不调，太冲太溪经来早。 经迟血海及归来，三里肾脾乱信交。
痛经实中极，次髎和地机。 命门肾治痛经虚，关元大棘足三里。
气海血枯经闭，脾俞肾俞三里。 三阴交血滞经闭，合谷行血海中极。
崩漏取脾及任脉，关元三阴交隐白。 带下取脾及任带，带脉白环交气海。
胎位不正灸至阴。15-20分。 滞产合谷三阴交，至阴独阴有疗效。
乳少乳根少泽中。
阴挺 阴挺白会棘气海，维道太冲及照海。
儿科：
水沟印堂急惊风，十宣合谷及太冲。 关元中极遗尿，肾俞膀胱三焦。
四逢商丘小儿疳，足三里穴及下脘。 小儿麻痹下支瘫，殷门伏兔阳陵泉。
肾脊环跳足三里，夹梁俞带腹瘫痪。 臑俞肩髃髎曲池，上支合谷手三里。
外科
曲池合谷治风疹，血海委中膈天针。 疔疮灵台身柱，刺血委中合谷。
痄腮外关翳风，颊车合谷关冲。 乳痈阳明厥阴经，三里梁丘期内井。（肩井）
肠痈阑尾天枢，曲池三里用足。 承山次髎会阳，长强二白痔疮。
扭伤肩部髃贞髎，曲池小海井肘笑。 阳池阳溪腕阳谷，肾俞委中阳关腰。
梁丘膝眼阳关膝，秩边承扶髀环跳。 解溪昆仑踝丘墟，椎柱肩外悬溪洛。
落枕 椎柱肩外俞，悬钟和后溪。
肘痨（劳） 曲池压痛点肘劳，合谷手三里肘髎。
笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。
2 治疗方法
2.l 针刺处方：均按“病在左，取之右；病在右，取之左”的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。
2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按“天、人、地”三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50％以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。
3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中．可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。（见附表）
4 典型病例
患者窄拉·尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄（在中国留学的学生）来针灸科高兴告知：“我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们……。”
5 体会
5.1 单针治疗方法，早在《素问·缪刺论》就有记载：“夫邪客大络者，左注右，右注左……邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……。”据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明：“单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分……。”所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。
5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。
5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。
1、百会：配①四神聪——神经衰弱，尤其失眠症。配②风池——后头痛，巅顶痛即血管性头痛。配③关元、三阴交——子宫脱垂（阴挺）。配④灸百会一穴——治美尼尔氏综合症（眩晕）加二间效更佳。
2、上星：配①上星透百会，头维透角孙、四白——血管性痴呆。配②攒竹、肝俞——球结膜炎。配③头维、四白——帕金森氏病。配④风池——鼻出血（倒经）、（血管硬化的鼻出血）
3、人中：配①内关、三阴交、委中、极泉、尺泽——中风或中风后遗症。配②内关、气舍——中枢性呼衰。配③内庭、天突——膈肌痉挛。配④内关——各种痛症止痛。配⑤内关——一氧化碳中毒窒息休克。配⑥足三里、人迎——可调高血压，低血压，既能降血压，又能升血压。
4、关元：配①灸关元穴有增加机体免疫机能，对各种因免疫低下所导致的疾病有效，一般喘症、性功能减退、风寒湿痹。配②灸关元、针神门、承山——脱肛。配③灸关元、针三阴交——胎盘滞留，膀胱炎。配④蠡沟——阴道滴虫或感染性阴道炎。
5、中极：配①三阴交、次髎——痛经，月经不调。配②三阴交——无卵月经。配③秩边——前列腺炎或肥大。配④三阴交、阴陵泉、肝、胆、脾俞——糖尿病及其所导致膀胱残余尿。[
6、中脘：配①四白、后溪、申脉、长强——癫痫。配②梁门、天枢、水道、关元、足三里——胃下垂。配③太冲、内庭——慢性胃炎。配④肝俞、脾俞、足三里——胃、十二指肠球溃疡。配⑤人中、内关、下巨虚——癔病性呕吐，厌食、哮喘。
7、太冲：配①合谷——高脂血症。配②合谷、四神聪——烦躁症。配③阳辅、睛明——眼底动脉出血。配④阴陵泉——黄疸性肝炎。配⑤阴陵泉、足三里——慢性肝炎。
8、 风池：配①完骨、天柱——治脑缺血性疾病，如椎基底动脉供血不足，脑梗塞，缺血性的延髓及假性延髓麻痹。配②风府——视神经缺血性萎缩症。配③颈夹脊刺——治疗颈椎综合症，颈性耳鸣，颈性眩晕，颈性头痛。配④大椎刺络、足三里、合谷、孔最——外感。
9、环跳：配①大肠俞、阳陵泉、委中——坐骨神经痛。配②足三里、解溪、三阴交——下肢麻痹及肌萎缩性疾病。配③梨状肌损伤是环跳穴主治特长。
10、足临泣：配①外关——耳鸣。配②人中、听宫——耳聋。配③支沟——肋间神经痛。
11、内关：配①足三里——增强心功能，治疗病窦综合征。配②心俞、膈俞、肺俞——冠心病。配③神门、大陵——心动过速。爱爱医网 K F ] ` h r
12、外关：配①加局部取穴治疗网球肘。配②大肠俞、合谷、飞扬、人中——风湿痹痛。配③大椎刺络、丰隆——疟疾。配④膻中、乳根刺络——乳腺增生。
13、委中：配①大肠俞、次髎、秩边——马尾神经损伤。配②三阴交——中风下肢不遂。配③丘墟透照海——足内翻。
14、秩边：配①阳痿、遗精、早泄、不射精症等男性及女性性功能障碍要穴。配②下肢瘫痪、疼痛要穴。配③前列腺炎、肥大及各种原因引起的尿潴留要穴。配④女性阴道疾病。
15、大肠俞、肾俞：配关元俞、次髎——慢性肠炎（五更泻），慢性痢疾，盆腔炎，子宫内膜异位症，各种原因引起的腰痛。
16、 胆俞：配肝俞、膈俞、脾俞①胰腺炎、胆结石及炎症引起的痛症，胃痉挛，及胃、十二指肠痛症。②糖尿病、胃下垂。③胃肠功
17、 肺俞、膈俞：配大椎、心俞加刺络①支气管炎，过敏性哮喘。②心血管疾病，尤其对冠心病效佳。
18、攒竹：配①太阳、丝竹空——三叉神经痛第一支痛。配②下关、四白——三叉神经二、三支痛。配③迎香、四白——鼻窦炎。配④丝竹空、申脉——眼睑下垂。
19、后溪：配①大椎加刺络法——臂丛神经痛。配②尺泽、极泉——尺、桡、正中神经麻痹。配③绝骨——颈部肌肉损伤（落枕）。配④申脉、印堂——癫证。
20、三阴交：本身有良好的治疗各种原因引起的痛经和调理月经的作用。配①中脘、内关、印堂、百会——治疗郁证。配②阴陵泉——低蛋白浮肿，早期肝硬化水肿，淋巴管梗塞性下肢浮肿。配③归来——输卵管原发或继发性不孕症。
21、足三里：配①丰隆——治疗各种原因引起的便秘。配②各种免疫机能低下引起的疾病。配③风池、四白、哑门——多发性硬化症，帕金森氏症。配④曲池、风池、大椎、中脘、三阴交——运动神经元疾病（早期效佳）。配⑤天枢、中脘——治疗脾胃不合诸症，消化不良，胃脘痛，胃、十二指肠球溃疡，各种慢性胃炎。
22、太渊：配①列缺、孔最——急性支气管炎。配②人迎——无脉症。配③太冲、球后——视神经萎缩。
23、合谷：配①四神聪，加局部刺络——面积痉挛。配②阳白、太白、四白及经筋刺法——面神经麻痹后遗症（病久6个月以上经各种方法治疗不愈病例）。配③为外感、神经系统、消化系统疾病常用的配穴。
24、曲池：配①加局部刺络——网球肘。配②极泉、尺泽、合谷——上肢麻痹病（尺、桡、正中神经损伤）。配③上巨虚——急性菌痢、肠炎
25、 天枢：配①曲池、风池、大椎、血海——过敏疾患、荨麻疹等皮肤病。配②内庭——小而消化不良，厌食症。配③丰隆——驱蛔虫作用。
26、 人迎：配①太溪、冲阳——风湿性动脉炎。配②气舍——颈动脉供血不全诸症。配③局部围刺法、照海——甲状腺机能亢进和低下及单纯性肿大。
27、涌泉：配①劳宫——指压法，改善中老年人血液循环，从而治疗周围血管循环。配②趾端刺络——烦躁症。配③劳宫、人中、丰隆、间使——精神分裂症。配④指压劳宫、涌泉、印堂——疲劳综合症，并能增加机体免疫能力。
28、阳陵泉：配①日月、丘墟、肝俞、胆俞——胆结石、胆囊炎、胰腺炎。配②阴陵泉——肩凝症（肩关节周围炎）。配③绝骨加局部排刺——颈前肌萎缩症。配④委中、阴陵泉——腓总神经损伤。
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