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腰痛
寒湿腰痛便方
方1

  【组成】生意仁120 克、制首乌180 克、白酒适量。
  【用法】共浸泡密封,置阴凉处15 天,去渣备用。早晚各服2 酒盅。
  【主治】肾虚风寒腰痛,证见腰痛隐隐,转侧不利,头目眩晕,腰膝酸软,每遇风寒而作。

  方2

  【组成】生姜120 克、葱头30 克、肉桂30 克、花椒60 克、吴茱萸90克。
  【用法】共捣烂炒热,布包热熨腰部,冷则炒热再熨。
  【主治】寒湿腰痛,证见腰痛重着,转侧不利,得温则减,活动后减轻,阴雨天加重,舌淡苔白腻或薄腻。

  方3

  【组成】连根车前草30 克、连根葱自60 克、大枣7 枚。
  【用法】共捣烂,酒煮,贮瓶备用,每服20~50 毫升,每日1 次。
  【主治】寒湿腰痛。

  方4

  【组成】草乌12 克、生姜50 克、食盐少许。
  【用法】共捣烂如泥,酒炒热,布包裹,敷于腰部痛处,冷则再炒再数。
  【主治】寒湿腰痛。


湿热腰痛
  

  


  湿热腰痛,病名。腰痛之一。见《丹溪心法·腰痛》。指腰痛之因于湿热者,或因外感湿热时邪,或因厚味饮食、脾胃失和以致湿热内蕴所致。秦景明谓:“湿热腰痛之证,内热烦热,自汗口渴,二便赤涩,酸痛沉重。”并有腰部觉热,甚则肢节红肿,脉数,苔黄腻。治以清利湿热为主,用加味二妙散,大分清饮等方,兼虚者,七味苍柏散。此病多见于类风湿性脊椎炎、风湿性关节炎、急性肾盂肾炎等病。参见"腰痛"词条。

[卷一\腰痛总论] 外感腰痛
(风湿)

[卷一\腰痛总论] 外感腰痛
【风湿腰痛之症】发热恶风,自汗身重,腰背重痛,不能转侧,此风湿腰痛之症也。
【风湿腰痛之因】或雨湿之年,风湿袭入肌表,则时行腰痛,此因岁气而致病者;或冲风冒雨,风湿感人;或以水为事,水舍皮肤,一人独病,此人自感冒而致病者也。
【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩,太阳风湿。左尺细涩,少阴风湿。左关浮涩,少阳风湿。左关细涩,厥阴风湿。右关浮涩,阳明风湿。右关细涩,太阴风湿。
【风湿痛之治】《内经》云∶腰痛引项脊尻背,太阳经也,宜羌独败毒散,加白芷、苍术。腰痛引脊内廉,少阴经痛也,宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中,少阳经痛也,宜柴胡独活汤。腰痛如张弓弦,厥阴痛也,宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾,如有见,善悲者,阳明经痛也,白芷独活汤。腰以下如横木居其中,太阴经痛也,苍独肾着汤。

羌独败毒散
羌活独活防风荆芥川芎柴胡前胡甘草苍术白芷
独活秦艽汤
独活秦艽防风川芎苍术
柴胡独活汤
柴胡独活防风川芎苍术青皮甘草
芍药柴胡汤
白芍药独活防风川芎苍术青皮钩藤
白芷独活汤
白芷独活防风苍术秦艽干葛
苍独肾着汤
白术白茯苓干葛苍术独活防风

[卷一\腰痛总论] 外感腰痛
【寒湿腰痛之症】头痛身痛,无汗拘紧腰痛,不能转侧,此寒湿腰痛之症也。
【寒湿腰痛之因】或寒湿之年,阴寒司令,民病身重腰痛,此因岁气而成病者。或冲寒冒雨,阴寒雨湿之邪致痛,此人自感冒而成病者。
【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧,太阳寒湿。左尺细紧,少阴寒湿。左关沉紧,少阳寒湿。左关细紧,厥阴寒湿。右关沉紧,阳明寒湿。右关细紧,太阴寒湿。
【寒湿腰痛之治】太阳寒湿,羌活败毒散,加苍术。少阴寒湿,独活苍术汤。少阳寒湿,柴胡苍术汤。厥阴寒湿,四逆汤,加柴胡、独活。阳明寒湿,苍术白芷汤。太阴寒湿,济生术附汤、渗湿汤;未效,用五苓散分利小便。

羌活败毒散
羌活独活前胡川芎防风荆芥甘草苍术寒令,加桂枝、生姜。

独活苍术汤
独活苍术防风细辛川芎甘草寒甚,加姜、桂。

柴胡苍术汤
柴胡苍术川芎防风广皮甘草独活寒甚,加生姜。

四逆汤
干姜熟附子炙甘草柴胡独活
苍术白芷汤
苍术白芷防风干葛升麻干姜甘草独活
济生术附汤
白术熟附子杜仲干姜
渗湿汤
白术干姜白茯苓橘红苍术丁香甘草寒甚,加桂枝。

五苓散
白茯苓猪苓泽泻白术肉桂气滞者,去白术。

[卷一\腰痛总论] 外感腰痛
【湿热腰痛之症】内热烦热,自汗口渴,二便赤涩,酸痛沉重,此湿热腰痛之症【湿热腰痛之因】或湿火之年,湿热行令,人病腰痛,长幼皆发,此因岁气而成病者。或形役阳亢,外冒湿热之邪,此人自感冒而成病者。
【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数,太阳湿热。左尺细数,少阴湿热。左关沉数,少阳湿热。左关细数,厥阴湿热。右关沉数,少阳湿热。右关细数,太阴湿热。
【湿热腰痛之治】左尺沉数者,羌独冲和汤。左尺细数者,独活二妙丸。左关沉数者,柴独苍术汤。左关细数者,柴胡芍药汤。右关沉数者,芷葛二妙丸。右关细数者,防独神术
羌独冲和汤
羌活黄芩川芎白芷防风细辛苍术广皮甘草独活热甚,加黄柏。

独活二妙丸
独活(二两,蒸晒)黄柏(二两,炒)
柴独苍术汤
柴胡独活苍术防风黄柏黄芩热甚,加胆草。

柴胡芍药汤
柴胡白芍药青皮钩藤香附山栀乌药独活热甚,加黄柏、胆草。

芷葛二妙丸
苍术黄柏白芷葛根秦艽独活热甚,加栀、连。

防独神术汤
白术黄柏防风独活

[卷一\腰痛总论] 内伤腰痛
(瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺)【内伤腰痛之症】日轻夜重,痛定一处,不能转侧,此瘀血停畜之症。胁肋气胀,遇怒愈甚,此怒气郁结之症。腰间重滞,一片如冰,得热减寒,得寒愈盛,此痰注作痛之症。时常怕冷,手足不暖,凡遇寒气,腰背即痛,此真火不足,阳虚之症也。五心烦热,足心如火,痛如锥刺,此阴虚火旺之症也。
【内伤腰痛之因】挫闪跌扑,劳动损伤,则腰腹作痛;七情恼怒,忧思郁结,则腰胁疼痛;脾湿不运,水饮凝结,则为痰注腰痛;先天不足,真阳亏损,则为阳虚腰痛;真水不足,复损阴精,则肾虚火旺而腰痛。
【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩,瘀血之诊。尺脉沉结,怒气所伤。尺滑尺伏,皆主痰涎。空大微迟,真阳不足。细数躁疾,火旺水干。
【内伤腰痛之治】瘀血停滞者,调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者,四物艽活汤。怒气郁结者,柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者,南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者,金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者,知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武
调荣活络饮
当归尾红花桃仁赤芍药独活牛膝秦艽桂枝大黄有寒者,去大黄;有热者,去桂枝。

四物桃仁汤
当归尾赤芍药川芎怀生地桃仁独活香附有寒者,加桂枝;有热者,加大黄。

红花桃仁汤
红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活
四物艽活汤
当归白芍药川芎生地秦艽独活气滞,加沉香、砂仁。

柴胡清肝饮
柴胡青皮山栀川芎钩藤香附木通枳壳木香独活乌药寒者,加姜、桂;热者,加黄柏。

南星二陈汤
胆星热半夏白茯苓橘红甘草海石香附虚寒者,加姜、桂;内热者,加栀、柏;大便结硬,加枳壳、玄明粉。

金匮肾气丸
即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。

青娥丸
补骨脂(四两,炒研)杜仲(四两,姜水炒)煮烂河车一具,打为丸。痛甚,加独活、秦艽。

知柏天地煎
天门冬(六两)怀生地(六两)知母(二两)黄柏(二两)热甚便秘,加玄武胶,极效;胃寒,加生姜;气滞,加砂仁米、沉香;痛甚,加独活、
知柏地黄丸
即六味地黄丸加知母、黄柏各二两,炼蜜为丸;胃寒者,鹿角胶为丸。气滞者,加沉香、砂仁。


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