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C调钢琴老师中医讲课47-----甲减
在这里要说说甲减，甲状腺功能减退症就是（甲减），与甲亢正好相反。
甲亢是激素过多，甲减是甲状腺激素缺乏，有些人是从小就发生病变，
有些是甲亢治疗后或者手术后变成甲减病，由于甲减这个病，产生的激素不足，新陈代谢就减慢。甚至毛与发都生长也慢，心率减慢；体重增重，怕冷；精神呆滞，嗜睡。
以下此中药方可以加减，可适合各种甲减病；希望大家记起来
郁金；三棱；莪术；丹参；大黄，肉苁蓉；仙灵脾；巴戟天；海浮石；桃仁；红花
下面应真珠要求说说，甲状腺结节性的问题。
在中医上叫肉瘿，现代医学叫甲状腺腺瘸，也叫甲状腺囊肿以及结节性甲状腺肿
先来认识，这个病，
1.一般发生在40岁以下的女性多
2.喉结正中附近，有单个肿块或多个结节，表面光滑；质地柔韧坚实，按之不痛，推之可移，
也可随吞咽上下移动，肿块增大的话可影响呼吸困难，声音嘶哑，颈部青筋暴露。
3，常可因肿块出血，而致肿物，突然增大变硬胀痛，有压迫感。几天后可由于血液吸收而自行缩小。
4.部分病人伴有性情急躁；胸闷；心悸；多汗；失眠；脉数，
月经不调；手舌震颤；或消谷善饥，身体消瘦；神疲乏力；脱发；腹泻等，
5.囊肿多为凉性结节；甲状腺功能测定才能分是否合并有甲亢与否，
也就是说与甲亢的很多相同症状，
辨证分析；
1.忧思郁怒；肝郁不达。脾失健运；痰湿内停，或长期饮用沙水；，邪气塞滞；结聚于颈部。气滞；痰凝，血瘀。
2.情志不畅；肝气郁结；脾失健运；肝气郁久则化火，火盛必伤阴液；阴虚阳亢。
如果木旺土虚，疏泄不利，血行不畅；生化乏源，月经量少，延迟乃至经闭。
本病治疗以疏肝健脾，化痰散结为主，
1.肝郁痰凝型---症见；
甲状腺部位结块，半球形或卵圆形，或结节状，表面光滑，按之不痛，随吞咽上下移动，
伴有胸闷不舒；咽部发憋；苔薄腻；脉弦细；或见精神忧郁；善怒易急；月事不调，
腹胀纳呆；便溏浮肿；舌淡红；苔薄白，用海藻玉壶汤；舒肝化痰；软坚散结。
夏枯草；昆布；海藻；海浮石；制半夏；陈皮；象贝母；当归；山慈菇；黄药子；制香附；郁金
月经不调者加；鹿角片；肉苁蓉；益母草；菟丝子；山药
阴虚阳亢型；症见；
甲状腺部位肿块。伴有头晕目眩；多食善饥；面红目赤；烦躁易怒
畏热多汗；心悸失眠；眼球突出，手舌震颤；舌红少苔，脉弦细数，
用知柏地黄汤加减，来育阴潜阳，平肝化痰，
知母；玄参；山茱萸；生地；象贝母；夏枯草；龙骨；牡蛎；丹皮；白芍；黄药子；海藻，伏神；酸枣仁；党参，远志；夜交藤；石决明；钩藤；白蒺藜；生石膏，
在这里给大家解释下，石决明；钩藤，白蒺藜，治疗眼球突出的最好组合药，
有时间给大家说说好在那里，
能食善饥的最好用药为生石膏，
气血两虚型---症见；
除局部肿块外；伴神疲乏力；面色白；头晕自汗；形体虚浮，
四肢酸软或腰膝酸软；肢冷畏寒；腹胀纳呆；大便溏薄，舌质淡，脉细数，
用十全大补丸加减；补气养血，
白芍；川芎；熟地；党参；茯苓；白术；甘草；黄芪；肉桂；生姜；大枣；菟丝子；巴戟天；当归，
火热毒盛型--症见；部位肿块迅速增大，局部红肿热痛，身发热；舌红苔黄；脉滑数。
用芩连二母丸；清热解毒，凉血止血，
黄芩；黄连；知母；象贝母；侧柏叶，生地；地骨皮；蒲黄；丹皮；夏枯草，
对甲状腺病的预防和调理药注意两点，
第一；注意使用碘食盐，或进食含碘的食物，如；海带；紫菜；海蜇，
第二，保持心情舒畅，避免情绪激动，减少发怒，
好了。今天晚上就说到这里，可能看似很复杂，要课后多看，也许我的表达能力有限，这些不是在教科书或百度出来，难免有错。
谢谢大家一起学习，再见。
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