C钢琴老师中医讲课62--乳癖
我们下面要接昨天晚上讲的，乳癖，也就是乳腺肿瘤，乳腺增生

昨天晚上已经介绍了相当的知识
女人乳腺增生是怎么样来的呢？
乳腺增生是常见的非炎症，非肿瘤的疾病
是种内分泌紊乱的疾病
与饮食结构也有相当的有关
主要还是女子体内雌激素和孕激素平衡失调
致使雌激素长期刺激乳腺组织

比如；1.有些器官发育不良引起，如卵巢发育不良，月经不调，甲状腺疾病以及肝功能障碍等
2.情绪精神因素精神忧郁，影响导致内分泌紊乱

你先排除肺炎所致
3.乳腺增生过程受到人为抑制因素影响，如女人高龄未婚，不生育，性生活不调，人工流产，离婚独居，抑制人工喂奶
4.饮食生活习惯的影响，高脂肪，饮酒，吸烟，使内分泌紊乱而形成
5.长期吃含雌激素保健品
在西医上，是怎样治疗乳腺增生呢
因为主要是由雌激素和孕激素比例失调引起
所以用黄体酮的治疗，纠正雌激素和孕激素的失调
当然乳腺增生还有受下丘脑等等，垂体，等等内分泌影响，就用激素拮抗剂

这种叫三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥效果从而达到治疗效果
注意上面的表述

一般服用，丹那唑，小金丹，天冬素片，平消片，和碘化溶液
但这些都有副作用
服后让人有；头晕，恶心，低血压，高血压，失眠
对肝对肾都是无形的伤害
刚刚说过的能竞争雌激素受体，长期用，使雌激素无法发挥
这样一来不排除还能对其他激素的抑制
或某些激素受体关闭
不要好了东边，西边又来问题
不过不是长期的服用西药，没有多大关系

现在我们来中医的辩证分析
1.本病是由于肝郁气滞或冲任 失调所致
其特点是，乳房部位出现无痛性
形状不同，大小不等的硬结块，，发病缓慢，一般是青年妇女多见
2.乳房为，肝胃二经所司，近腋部分足太阴脾经经过其间
大家要明白经脉上对本病的相连
内伤情志，肝气郁结，气机阻滞
气血为之逆乱，脾气结滞，水湿失运痰浊内生，凝结于乳房
则乳房生肿块，随喜怒而消长
冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水
冲任失调，上则乳房痰浊凝结而成块，下则经水逆乱作痛
因此在治疗方面就有两个原则

第一是，疏肝化痰
第二，调理冲任
我感觉我说得比较浅化了
大家再看一次，我再来说说辩证论治
1.肝郁气滞型；
症见，一般无明显症状，若情绪郁闷或过劳时，则感两乳发胀肿块刺痛
并自觉肿块增大，随喜怒消长，伴有胸闷胀满，口苦咽干，舌淡红，苔薄白，脉弦滑
治法；疏肝解郁，化痰软坚；
方药；逍遥散加减；柴胡6白芍9茯苓12白术9炙甘草3贝母9香附9乌梅9法半夏9陈皮9牡蛎30丝瓜络9橘红9
2.冲任失调型；症见；一般多发于月经不调或不育的妇女，双侧乳房结块呈结节，颗粒或团块状
月经前肿块增大，并有腹痛，胸胁胀满，经后自觉肿块缩小，且疼痛减轻或消失
部分患者在妊娠期间结块可迅速增大，分娩后则静止，偶有恶变
治法；疏肝化痰；调摄冲任
柴胡9当归9赤芍9淫羊藿10菟丝子10锁阳12益母草9香附9巴戟天9肉苁蓉12贝母9牡蛎20
下面给大家分析一个治疗乳腺增生的良方

当归10香附10女贞子10仙灵脾15白芍10郁金10菟丝子15鸡血藤30柴胡10首乌藤30旱莲草10
此方主要用于，肝郁，脾虚，肾亏引起的乳腺增生，因为这类型引起的乳腺增生特别多

乳腺增生主要是冲任不调引起，所以疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施
药方中的柴胡，香附，郁金，疏肝解郁，理气止痛
鸡血藤，首乌藤养血活血安神通络
女贞子，旱莲草滋补肝肾之阴
仙灵脾，菟丝子温阳化阴
使阴阳互济冲任调理
药方虽然简单明了
但是意义，结构，原则
吸收
都为数一二
乳腺增生一般是多见乳房小叶增生
如果是在哺育后期发生的多数是乳腺导管增生
如果发生在更年期妇女的 ，一般是乳房囊性增生。
好了，今天晚上就到这里，谢谢大家！