《周易》与中医浅谈四

4.《河图》《洛书》与《内经》的关系举例：

《河图 洛书》与《内经》有直接关系的有关条文见于如《素问·金匮真言论》、《刺禁论》、《灵枢·九宫八风》篇、《九针论》、《岁露论》、《根结》篇及七篇运气大论中之《天元纪大论》、《五常政大论》等，兹举例说明之。

4.1 例一：《河图》生成数与五行、五脏、五方等的关系

⑴经文：

《素问·金匮真言论》云：“东方青色，入通于肝……其数八”、“南方赤色，入通于心……其数七”、“中央黄色，入通于脾……其数五”、“西方白色，入通于肺……其数九”、“北方黑色，入通于肾……其数六”  

经文中“其数八、七、五、九、六”是何义？与人体五脏及四时、五方、五色等有何关系？请看历代注家所释：

⑵汇释：

王冰注云：“其数八：木生数三，成数八，《尚书·洪范》曰：‘三曰木。’”、“其数七：火生数二，成数七，《尚书·洪范》曰：‘二曰火。’”、“其数五：土数五，《尚书·洪范》曰：‘五曰土。’”、“其数九：金生数四，成数九，《尚书·洪范》曰：‘四曰九。’”、“其数六：水生数一，成熟六，《尚书·洪范》曰：‘一曰水。’”

张介宾《类经三卷·藏象类四》注云：“其数八：《河图》数，天三生木，地八成之。”、“其数七：地二生火，天七成之。”、“其数九：地四生金，天九成之。”、“其数六：天一生水，地六成之。”

日本·丹波元简《素问识》云：“ 其数八：《月令》郑注云：‘数者，五行佐天地生物成物之次也。’《易》曰：‘天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。而五行自水始，火次之，木次之，金次之，土为后。木生数三，成数八，但言八者，举其成数。’《正义》云：‘按《尚书·洪范》云：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。故其次如是也。’郑注《易·系辞》云：‘天一生水于北，地二生火于南，天三生木于东，地四生金于西，天五生土于中。（按原文此语再见。其一。此下有以益五行生之本句。）阳无耦，阴无配，未得相成。地六成水于北，与天一并。天七成火于南，与地二并。地八成木于东，与天三并。天九成金于西，与地四并。地十成土于中，与天五并也。’是郑氏之意，但言八者，举其成数者，金木水火，以成数为功。”、

“ 其数五：《 志》云：‘五，土之生数也。土居五位之中，故独主于生数。’简按：沈括《笔谈》云：‘《洪范》五行，数自一至五。先儒谓之，此五行生数，各益以土数，以为成数，以谓五行非土不成。故水生一而成六，火生二而成七，木生三而成八，金生四而成九，土生五而成十。（简按：此皇氏之说，见《月令正义》云，此非郑义，今所不取。）唯《黄帝素问》土生数五，成数亦五。盖水火木金，皆待土而成，土更无所待，故止一五而已。画而为图，其理可见。为之图者，设木于东，设金于西，火居南，水居北，土居中央。四方自为生数，各并中央之土，以为成数。土自居其位，更无所并，自然止有五数，盖土不须更待土而成也。合五行之数为五十，则大衍之数也，此亦有理。’今考土举生数，而水火金木举成数者，不特本经已，《礼·月令》亦然，沈氏何不及此。”

高士宗《素问直解》于天星按：所谓生、成数，只不过古人试图借此说明天地、阴阳、奇偶的联系、变化关系。以一、二、三、四、五，分别代表水火木金土的生数，这就是《尚书·洪范篇》的观点：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。”由于土居中，为万物之母，若每一生数再加五，则变为各自的所谓“生成数”。例如：木之生数为三，成数为八；火之生数为二，成数七；土居中，为万物之母不变（亦有一说当为十），金之生数四，成数九；水之生数一，成数六。这样五行中每一行，都另有一对相对应的关系了。

高校教参《内经·第二章阴阳五行学说》注云：“其数八、其数七、其数五、其数九、其数六：八、七、五、九、六，均指成数。传说，伏羲氏王天下，龙马负图出于河，遂则其文以画八卦，其文一六居下，二七居上，三八居左，四九居右，五十居中。见下图（改良版）：

《易·系辞》郑注云：‘天一生水于北，地二生火于南，天三生木于东，地四生金于西，天五生土于中。阳无偶，阴无配，未得相成。地六成水于北，与天一并（天一生水，地六成之）；天七成火于南，与第二并（地二生火，天七成之）；地八成木于东，与天三并（天三生木，地八成之）；天九成金于西，与地四并（地四生金，天九成之）；地十成土于中，与天五并（天五生土，地十成之）也。’这是用一、二、三、四、五分别代表水、火、木、金、土的生数。

由于土能生万物，故而在各生数上加土数五，即得六、七、八、九、十，则分别代表水、火、木、金、土的成数。所谓‘成’，即由一、二、三、四、五分别加五而成的意思。为什么生数加‘五’而为成数呢？根据天为阳，地为阴，奇数为阳，偶数为阴，这样相加的结果是，五行当中每一行都有一个生数和一个成数相配，也就是一个奇数（阳）和一个偶数（阴）相配，构成一对阴阳互藏的关系，以说明水有阳水、阴水，火有阳火、阴火，木有阳木、阴木，金有阳金、阴金，土有阳土、阴土等阴阳配伍关系，从而形成了阳有偶、阴有配的阴阳相反相成的关系。实际上这是古代术数学运用数字计算的方法，来说明天地、阴阳、奇偶的消长和对立的关系。”

⑶关系  

由上述注家可以看出，经文中“其数八、七、五、九、六”分别代表五方、五色、五脏、五官、五行、五音，同时还代表五味、五畜、五谷、五星、五气等等。《内经》的顺序是“八”代表东方木，“七”代表南方火，“五”代表中央土，“九”代表西方金，“六”代表北方水。这些数不是一般的数，而是象，它来自《河图》，与《尚书·洪范》中五行顺序不同。

4.2 例二：《洛书》、后天八卦图与中医“左肝右肺”的关系

⑴经文：《素问·刺禁论》：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”

⑵解释：了解“肝生于左，肺藏于右”，必须知道中医脏腑位置学说与《洛书》及后天八卦方位图关系密切。

《洛书》及后天八卦方位图，其方位都是上南下北，左东右西，与现代地图上的方位正好相反。 

《洛书》为人体脏象方位学奠定了基础，具体为：正北方为坎卦，坎属水，水性寒，北方生寒，寒气通于肾，故肾位正北方。正南方为离卦，离为火，火性热，南方生热，火气通于心，故心位正南方。正东方为震卦，震属风雷，风性温，东方生风，风气通于肝，故肝位正东方。正西方为兑卦，兑属泽，泽性凉，西方生凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方。中央属坤土，土性阴湿，湿气通于脾，故脾居正中。

由上可见，《素问·刺禁论》：“肝生于左，肺藏于右”则来源于《易》之《洛书》，是指肝的生理特性主升发、条达、舒畅，以升为顺，春季应之，方位在东，故说“肝生于左”；肺的生理功能特性主肃降、收敛、肃杀，以降为和，秋季应之，方位在西，故说“肺藏于右”。唐代王冰注释说：“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”高士宗《素问直解》也说道：“人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左；肺主秋收之气，位居西方，故肺藏于右。”

肝左肺右，不是指实质脏器肝和肺的具体解剖位置，而是根据中国古代哲学思想阴阳、五行学说及天人相应观或“左升右降”之说推演而来。 

实际上，中医的藏象（五脏）概念，更多的是指四时、五行、气化的五脏，是“象”思维理论的五脏，天人相应的结果，不单是指血肉解剖的五脏。不明于此，在许多地方便会发生误解，开口动手便错。

《素问·阴阳应象大论》：“东风生风，风生木，木生酸，酸生肝，……南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，……西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，……北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，……”

很明显，上述的东、南、中、西、北来源于《洛书》，与后天八卦方位图同源。所不同的是，《内经》取其五，《周易》取其八。其中上（9）是代表正南方，为离火；下（1）代表正北方，为坎水；左（3）代表东方，为震木；右（7）代表西方为兑金；2、4为坤巽，分别代表西南和东南；6、8为乾艮，分别代表西北和东北。左肝的“左”仅仅是代表东方，与五气的风、五行的木、五味的酸、五脏的肝等相配而已，它和肝的解剖部位没有任何关系。同理。右肺的“右”仅仅是代表西方，它与五气的燥、五行的金、五味的辛、五脏的肺等相配而已，这与肺的解剖部位有什么关系呢？

本帖最后由 河间金栋 于 2012-3-10 19:02 编辑

4.3 例三：“阴道偶，阳道奇”本于《易》数

⑴ 经文及张注：

《灵枢·根结》：“岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？阴道偶，阳道奇。”

张介宾《类经九卷·经络类三十》注：“天地阴阳之道，有相感则有相移，有相移则有相胜，而孰多孰少，斯不齐矣。欲求其道，则阴阳有奇偶之分。奇（音机ji）者数之单，如一三五七九是也；偶者数之拆，如二四六八十是也。奇得其清，偶得其浊，所以成阴阳之象数。”

⑵“阴道偶，阳道奇”本于《易》数：

经文中“阴道偶，阳道奇”实本源于《易》数，即“阴阳之象数”。

《易经》是一部占筮书，记录了六十四卦的卦象和周人占筮的部分卦辞和爻辞，每一卦都是由“--”、“—”两爻组合而成的。所以《易经》是把阴阳两爻作为两个最基本的“对立”势力来看待的，《易经》中所有卦象的变化都归结为阴阳两爻的变化。

阴爻符号为“--”，阳爻符号为“—”，于数则为偶（两短线-2）为奇（一长线-1），于卦性则为阴为阳。《周易·系辞下传》：“阳卦奇，阴卦耦（偶）。”但数不仅限于1、2，还有3、4、5、6、7、8、9、10等，即“奇者数之单，如一三五七九是也；偶者数之拆，如二四六八十是也。”

天地之数，天为奇数-一三五七九，地为偶数-二四六八十；天为阳，地为阴。天为乾，地为坤；乾为阳（—），坤为阴（--）；天地之数，阳奇阴偶，“奇得其清”-清者为天，“偶得其浊”-浊者为地。