慢性鼻炎的辨证论治

慢性鼻炎

慢性鼻炎属于中医的“鼻窒”范畴。其病是因脏腑虚弱，邪滞鼻窍所致，临床上以长期鼻塞、流涕为特征，为常见病和多发病。

一、诊断

1.以长期持续鼻塞，或间歇性、交替性鼻塞，鼻涕量多为主要症状。或伴有头昏、记忆力下降、失眠、耳鸣、耳闭塞感等症。

2.病程较长，疲劳、感寒后症状加重。易并发耳胀、耳闭。

3.鼻腔检查见鼻黏膜充血呈红色或暗红色，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主。

4.应与鼻孰、鼻渊相鉴别。

二、治疗

1.肺虚邪滞

主证：鼻塞多为间歇性，时轻时重，鼻涕白粘、量多，遇寒加重，鼻黏膜肿胀，色淡红，或伴气短乏力、大便溏薄等症。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补肺散邪。

用方1、温肺止流丹加味：党参、诃子、桔梗、荆芥、鱼脑石、白术、黄芪各10克，北细辛3克，五味子、甘草各6克。每日1剂，水煎服。

用方2、碧云散：每日3~4次，吹鼻。

2.气滞血瘀

主证：鼻塞多为持续性，鼻涕粘稠，不易擦出，嗅觉迟钝，鼻黏膜充血，呈暗红或深红色，鼻甲肿大，表面不平滑，如桑葚样，触之较硬，缺乏弹性，对一般滴鼻剂收缩反应较差，伴头昏、耳鸣、记忆力减退等症。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。

治法：行气活血。

用方1、当归芍药汤加减：当归、赤芍、川芎、泽泻、茯苓、辛美、白菊花、薄荷、黄芩、地龙各10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

用方2、复方丹参片：每日3次，每次3片，温开水送服。

用方3、丹参注射液作下鼻甲注射，每3~4日注射1次，每次注射2毫升，3次为一疗程。

三、防护

1.积极锻炼身体，增强体质，以免伤风鼻塞。

2.积极防治鼻、咽、喉的各种慢性疾病，以防分泌物潴留而妨碍鼻窍的引流与通气。

3.戒除烟酒，防御有毒或刺激性气体及粉尘等对鼻腔的长期刺激。