类风湿性关节炎的中医治疗

中医对于类风湿性关节炎的解释主要是由于受到湿邪侵袭，留而不去，导致肢体关节沉重疼痛等情况。在中医家督对于风湿的分类分为三类风湿痹阻证、寒湿痹阻证、风寒痹阻证的治疗方法，下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

1、风湿痹阻证临床表现：

肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定，或有肿胀，恶风、汗出、头痛、发热，肢体沉重，小便不利，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓。

证候分析：

风为阳邪，其性开泄，善行而数变，可见疼痛游走不定；风邪袭表，卫气不固，而见汗出、恶风；卫阳与风阳相搏而见发热，风为阳邪，易袭阳位，可见头痛；湿为阴邪，其性重着粘滞，湿邪侵袭，留而不去，可见肢体关节沉重疼痛；湿伤脾胃，运化失司，水液不循常道，故见肢体关节肿胀，小便不利；舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓均为风湿外袭之象。

治则治法：祛风除湿，通络止痛。

方剂：蠲痹汤加减。

方解：方中以羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿通络；辅以当归、川芎活血化瘀；木香理气；乳香伸筋活络止痛，并以甘草调和诸药。偏风胜者，可加防风；偏湿胜者、可加防已、苡仁、苍术；兼寒者，加制附子；痛在上肢者，可加桑技、桂技、姜黄；痛在下肢者，可加牛膝、续断。

2、寒湿痹阻证

临床表现：

关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵屈伸不利，遇寒则痛剧，局部畏寒怕冷。舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。

证候分解：

人体营卫气血不和，复感风寒湿邪，发而为痹。寒为阴邪，主收引凝滞，气血为寒邪所阻遏，经脉不通而见关节疼痛；遇寒则邪愈盛，而经脉不利尤甚，疼痛更剧；湿性重浊粘滞，寒湿相合，痛有定处而不移，而见局部畏寒怕冷；舌苔薄白，为风寒湿之象，脉浮紧为风寒偏 盛，脉沉紧为寒湿偏盛。

3、风寒痹阻证

临床表现：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。

证候分析：寒为阴邪，主收引凝滞，风性清扬上行而数变，故风寒之邪侵袭人体，闭阻经络关节，而致气血运行不畅，可见肢体关节冷痛，屈伸不利，痛无定处；寒为阴邪，阴盛则寒，故局部皮色不红，触之不热；遇寒则血脉更加不畅，故痛更剧，香热则气血畅，故痛减；舌质淡红，苔白，脉弦缓或弦紧为寒邪之象，脉浮为风邪外感之象。

治则治法：祛风散寒，温经通络。

方剂：防风汤加减。

方解：防风、麻黄祛风散寒；肉桂温经散寒；当归养血活血，有“治风先治血，血行风自灭”之意；秦艽，除风湿、止痹痛；葛根解肌止痛；茯苓健脾渗湿；姜、枣、甘草和中调营，且生姜有助诸药发表散寒之意；诸药相合，有祛风散寒、温经通络之功。（实习编辑：权小龙）