预防病毒性肝炎，做好3件事

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，而我国是病毒性肝炎大国，疾病负担沉重。

2022年7月28日是第12个世界肝炎日，了解肝炎，积极预防，主动检测，规范治疗，有利于全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

病毒性肝炎是什么?

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的，以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、危害严重等特点。

我国严重危害人民群众身体健康的病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝主要经消化道传播，多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。

乙型肝炎是我国发病率最高的病毒性肝炎

我国乙肝病毒携带者大概8600万，乙型肝炎患者达三千多万人，约60%的肝硬化患者和80%的肝细胞癌患者是由慢性乙型肝炎病毒(CHB)引起的，给家庭和社会都造成了沉重负担。

乙肝主要经血液、母婴和性传播。

母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿和新生儿。

血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具。

性传播：与感染者进行无保护性行为。

乙肝的高危人群主要有以下两类：

·  一是无免疫力的新生儿及儿童，尤其是母亲为乙肝病毒感染者的新生儿。

·  二是其他重点人群，包括存在职业暴露风险的人群：如医学院学生、接触血液的医务工作者等；存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：如HBsAG携带者或有乙肝患者的家庭成员。

值得注意的是，感染乙肝病毒时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的风险越高。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。

我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0-1-6个月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。

《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》建议对所有未接种或未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人，及所有自愿接种的18岁以上成人接种乙肝疫苗，接种剂量为20μg，并遵循“0-1-6个月”的免疫程序。

接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，一旦抗体滴度下降有必要加强接种。目前，乙肝疫苗有三种工艺，分别为CHO细胞、酿酒酵母和汉逊酵母。其中，汉逊酵母是最新代乙肝疫苗技术，也是我国主要使用的乙肝疫苗。来自杭州西湖区疾病预防控制中心的一项对照研究显示，国产10ug汉逊酵母乙肝疫苗和进口10ug啤酒酵母乙肝疫苗的免疫效果没有区别。这表明，国产疫苗并不比进口疫苗差。

如何预防病毒性肝炎?

1.注意饮食、饮水卫生，可有效预防甲肝和戊肝。搞好环境卫生，加强水源和粪便管理；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，防止“病从口入”。

2.针对乙肝、丙肝和丁肝病毒传播途径，做好个人防范。如：拒绝毒品；到正规医疗机构输血、使用血液制品、纹身、穿刺、口腔诊疗等；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为等。

3.若为乙肝高危人群，早筛早诊早治是消除慢性乙肝关键。定期检测体内乙肝抗体的水平，当发现抗体滴度较低时需及时进行乙肝疫苗加强免疫。

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