警惕丨牙疼、嗓子紧...以为是上火,却是心梗找上门
说到猝死,很多人可能第一个想到的词就是心梗。心梗的全名叫【急性心肌梗死】,看名字就知道很危险。我国每年有超百万人死于心肌梗死,今天介绍的这位患者,就是开始误以为自己是上火,却是心梗找上门。希望通过此案为所有人提个醒。45岁的于先生连日来总感觉嗓子紧、腮帮子疼、牙疼,他以为自己是天气热上火了,连吃了几天降火药也没好转,逐渐胳膊、肩膀也开始出现了酸痛感、总没劲儿,但他自己始终没当回事儿,认为是最近工作忙,身体闹点儿小毛病很正常。一周之后,于先生突然开始剧烈胸痛晕倒在单位,被送到医院后医生确诊他是心梗了,并且由于误认为上火,一直拖着没就医,心肌已经出现了坏死。我们都知道胸闷、胸痛才是心梗的症状,但为什么这个患者的如此类似“上火”的症状也是心梗呢?原来心脏的感觉神经会和上半身的其他感觉神经在脊髓汇合,当心血管被堵死发生心梗的时候,心肌因缺血缺氧时会产生酸性代谢产物,刺激神经在大脑产生痛觉,而这种痛觉定位不是很准确,可表现在口腔与脐部之间的位置,所以年龄在35岁以上,疼痛如果发生在口腔与脐部之间的位置,在条件允许的情况下一定要进行心电图检查。「心梗会胸口疼」,这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点:多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。心梗最典型的症状就是胸部有「闷痛」的感觉,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。此外,还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。典型心梗一般持续 30 分钟以上,但超过 15 分钟的胸痛也需注意。心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。找人帮忙比用「床头三宝」之类的东西要重要的多,因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是最佳解决方案,没有之一。
如果家里没有其他人帮忙,那就先打 120,然后把门打开,方便急救人员施救。如果只是感觉有可能发生心梗(如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该马上拨打 120 急救电话,并告知家属的联系方式。情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以「大口呼吸用力咳嗽」之类的行为肯定不对。
有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。
所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛,吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。
比如患者血压过高,服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血,那样更危险。
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