天气越来越冷了，每年11月至次年3月，各医院的心内科和神经内科总会比其他日子更忙，有时候同期工作量还会翻倍。
这一切都源于秋冬时老年人的”隐形杀手“——心脑血管疾病，11月-3月也被称为心脑血管的“魔鬼季节”，高血压、心脏病、心梗、心绞痛、心律失常、脑梗等疾病易发作。
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为何秋冬季高发心脑血管疾病？
1. 天气寒冷
英国曾有一项研究表明，每当气温下降10℃，心脏病的发病风险会上升7%。低温会让心跳加快、血管收缩，进而血压升高，心脏负荷加大。
2. 血压波动大
秋冬室内外温差大，而且冬天激素水平有变化，都会让血压波动，这点在老年人身上表现得更明显。血压来回波动则会加速动脉硬化的形成，对心脑血管造成危害。
3. 胆固醇和甘油三酯水平升高
天气冷了，胃口却大了，人们容易摄入更多高油盐、高热量的食物，如果不自控，胆固醇和甘油三酯水平会升高，增加了心脑血管疾病发作的风险。
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4. 呼吸道疾病频发
感冒、咽炎、支气管炎、鼻炎等呼吸道疾病在秋冬高发，肺部的氧交换能力因此受影响，还会连累到心脏，加重心脏负担，诱发急性心梗、心力衰竭等疾病。
5. 活动量减少
天冷了，大多数人都愿意在单位、家里、被窝中窝着不动弹，尤其在湿冷的南方，去趟卫生间都需要鼓足勇气，更别说锻炼了。
活动量减少会让血管收缩、血流减缓，会增加下肢深静脉血栓的风险。如果在久坐、久躺后突然起身或站立，栓子甚至会脱落，造成血栓。
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6. 缺少维生素D
缺少维生素D会影响心肌的收缩功能，增加心脑血管疾病的发病率。
充足的光照有利于维生素D的吸收，而寒冷的冬天，好多老人都愿意宅在家里不出门，日照少了，就会影响维生素D的吸收。
7. 从中医角度来讲，寒性凝滞，寒主收引
这句话的意思是：天气冷的时候，身体机能处在收缩状态，血管也是如此。全身各处一旦收缩，血流就会不通畅，尤其是冠状动脉收缩，会诱发心绞痛甚至心梗。
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那么，秋冬季里，老人该如何养护心脑血管，预防心脑血管疾病呢？
01
营养均衡，适度进补，合理膳食
要多摄入膳食纤维、不饱和脂肪酸和各种维生素，尤其是维生素D，这些营养物质对抑制脂肪和胆固醇吸收、脂质代谢和保护心血管方面起重要作用。
也别为了增强身体底子，就大量进补高热量食物或不热性食材、药材，很容易让血脂增高。
02
注意保暖
秋衣秋裤、棉衣棉裤，该穿就穿，该脱就脱，根据室内外温度变化穿脱衣服，不要让自己觉得忽冷忽热。
03
适度运动
秋冬天保证一定的运动量，能锻炼心肺功能，促进心脑血管健康，中等强度的有氧运动如快走、短距离慢跑、太极等都很合适。避免高强度运动，尤其是冠心病患者，心肌本来就有不同程度的缺血或缺氧，运动强度稍微大一些，就会进一步增加心肌耗氧量。
锻炼时间也有讲究，最好在早上10点之后，傍晚5点之前的几个小时里活动，因为早晚气温低，容易造成血管收缩甚至痉挛。尤其要注意的是，清晨早起后突然大幅度运动，会突然增高神经兴奋性，对心脑血管健康造成威胁。
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04
改变生活习惯
早上起床不要过急过猛，要多赖床、慢起身，洗澡时间也得控制在20分钟以内，以免卫生间的水蒸气和高温造成缺氧。
遇到格外寒冷的日子，或者阴雨连绵甚至下雪，室内温度要保证在18℃左右。每天定时把窗子打开一条缝，换换空气。
外出时戴口罩，不管新冠啥时候彻底结束，秋冬天都得有这个习惯。
05
稳定心态，控制情绪
平和的心态和愉悦的心情对心脑血管有好处。可以多出门走走，干些自己喜欢的事情，少生气、不计较。
06
本来就有高血压、高血脂等基础疾病的，
要遵医嘱严格用药
坚持遵医嘱用药，不要擅自停药、改变用药剂量或者多药混吃。
另外，有些在春夏季有效的降压药，同等剂量下，秋冬天的控压效果可能不理想，所以要随时留意血压变化，一旦出现头晕、头痛、胸闷等不适症状，马上和医生沟通。
07
警惕异常症状
心脑血管疾病发作之前，会有一些预兆，比如：
身体疲乏无力
胸闷或憋闷（有些胸闷发作起来就像被大石头压住，可得小心了，有可能是心绞痛）
呼吸不畅
头晕、头痛或脑袋感觉闷闷的
不清醒，总想睡觉
手脚发麻，甚至抓不住东西
腿脚不灵活
眼前发黑
面瘫
吃东西呛咳
说话不清楚
舌头不灵活
如果家中长辈突然有上面
这些症状中的几种，得用下面这些方法急救：
第一步：立即拨打120急救电话，并精简、准确地告知症状
第二步：在等待120救护车的时间里，要这样做：
· 如果是胸闷等心脏不舒服的症状：
1. 让患者就近平卧，千万不要再走动或挪动；保持面部偏向一侧，防止窒息
2. 让患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，别直接口服吞下
因为如果在舌下含化，药物起效时间非常快，在3-5秒内；如果是直接吞下，药物则需要经过肝脏的代谢才能起效，延误急救时间
3. 开导、安抚患者，让其保持平静
4. 如果家里有制氧机或吸氧机，可以给患者进行吸氧
5. 如果患者心脏骤停、失去意识，需要采用“心肺复苏法”，可以观看下面的视频，学习“心肺复苏”的实操方法：
· 如果是眼前发黑、手脚发麻、吃东西呛咳、舌头不灵活、走路不对劲等症状：
很有可能是脑中风前兆！小乐之前写过关于脑中风急救的方法，戳右边文章：这个男孩才15岁就中风了！中国人的“第一杀手”，就潜伏在你身边 就能回顾。
眼瞅着初冬即将来临，快为了家里长辈准备好这份“心脑血管急救指南”吧，做好自己能做的，就能在风险发生时，把伤害降到最低。
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