高血压病是现代医学（西医）的名称，一般成人正常血压为收缩压120mmhg、舒张压80mmhg。
130—139/85—89mmhg为临界点，仍在正常范围内；
140—159/90—99mmhg为高血压一期；
160—179/100—109mmhg为高血压二期；
180—210mmhg为高血压三期。
如果血压从临界点慢慢向一期靠近…就必须引起高度重视了！
祖国医学认为“高血压”病属中医学“眩晕”“头痛”“中风”的范畴，认为本病主由机体阴阳失衡导致脏腑、经络、气血功能紊乱，内生风、火、痰、瘀致病，病变主与肝、脾、肾三脏关系密切。
发病初期以阴损为主，临床多见阴虚阳亢……后期阴损及阳，多见阴阳两虚（包括气阴两虚）、瘀血内阻等，症状复杂多变。
治疗原则是补虚泻实、调整阴阳，从而达到气血协调，血压合适、稳定的状态，同时逐步消除症状。辩证上审证求因，以调和阴阳为宗旨，处方上多以“镇肝熄风汤”为参考，随证加减化裁，灵活多变。
此病虽由多种原因引发，其病因病机与发病都有一个从量变到质变的过程，情志因素和生活失调与此病关系密切。
中医理论历来重视情志和疾病的关系，正如《内经》云：恬淡虚无、真气从之、精神内守、病安从来…
人的情志变化超过所承受范围，可直接影响阴阳气血失调，超过人体脏腑的调节能力就会发病。
如人在盛怒之下，“大怒伤肝”，因肝体阴而用阳，其性主生主动，喜条达，素体阳盛或忧郁，恼怒太过，肝失条达，导致肝气上逆，血随气升，则发“眩晕”“头痛”，从而导致血压上升。
生活规律的骤然改变和时令季节失于调理，亦可引起脏腑气血阴阳的变化从而引发“高血压”病的发生。
饮食不节、过度饮酒、食晕、纵欲等都是导致气血阴阳失调的重大诱因。
其中，饮食失节在本病的发病因素中占有重大比例。过食肥甘原味，伤脾碍胃，生湿酿痰，痰湿阻滞，风痰上扰，亦会引发“高血压”病。
脾胃为后天之本，气血生化之源。如忧思劳倦和饮食不节损伤脾胃，脾胃虚弱不能运化水谷，或久病不愈，耗伤气血，均可致气血虚弱。气虚则清阳不升，血虚则肝失濡养，肝失濡养则虚风内动导致眩晕。
此外，肝肾不足、肝阳上亢皆可引发“高血压”病。年老肾精亏虚和先天不足或房事过度耗精伤肾也是导致“眩晕”引发血压上升的一个原因。
淤血内阻也是导致高血压的重大原因，瘀血形成因素大致由外伤、出血、气虚、气滞、血热、血寒、情绪改变、生活失宜等七大因素。
临床表现：眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红，急则易怒、肢麻震颤，舌红苔重，脉玄或数......
治疗上主用“平肝潜阳、清火熄风”法。
代表方剂：“天麻钩藤饮”加减，天麻、石决明、钩藤平肝潜阳熄风，怀牛膝、生杜仲、桑寄生补益肝肾，黄芩、山栀、菊花清肝泻火，白芍柔肝滋阴。
若肝火上炎、口苦目赤、烦躁易怒者，酌加龙胆草、丹皮、夏枯草。
若肝肾阴虚甚者，目涩耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔、脉玄细数者，酌加枸杞、首乌、生地、麦冬、玄参。
若见目赤便秘，选加大黄、当归通腑泻热，眩晕剧烈、手足麻木、震颤者，加羚羊角、石决明、生龙骨、生牡蛎、全蝎、蜈蚣等镇肝熄风，清热止痉。
临床表现：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形、舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩、舌红脉细，或舌淡红、脉沉细......
治疗上主用“滋养肝肾”法。
代表方剂：“左归丸”和“地黄饮子”加减，干地黄、首乌、枸杞、山萸肉补肾益精，麦冬、石斛养阴生津；当归、鸡血藤养血活络。
若腰膝酸软甚者，加盐杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰；
肾阳虚，加巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂，夹有痰湿，加菖蒲、远志、茯苓化痰开窍。
临床表现：眩晕、头重昏蒙，或伴视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑......
治疗上主用“化痰祛湿，健脾和胃”法。
代表方剂：“半夏白术天麻汤”加减。半夏、陈皮健脾燥湿化痰，白术、苡仁、茯苓健脾化湿，天麻熄风解痉止眩。眩晕甚者呕吐频作，视物旋转，酌加代赭石、竹茹、生姜、旋复花镇逆止呕。
若脘闷纳呆，加砂仁、白豆蔻芳香和胃。
若耳鸣重听，酌加郁金、菖蒲、葱白以通阳开窍。
若痰郁化火，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，用“黄连温胆汤”清化痰热。
中医治疗此病方法诸多，但重要的是根据具体病情，辩证论治，脱离“辨证”，中医是没有任何意义的。提醒朋友们，在用药前，请先咨询药师或医生。
作者：执业药师江建平 / 编辑：李方方
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