1、柴胡桂枝干姜汤
齐某，男，42岁。
患慢性溃疡性结肠炎己近5年。
腹痛腹泻，午后为甚，大便有粘液，轻则每日3~4次，重则每日7~8次，往往因过食生冷或精神紧张而加重。伴见口苦心烦，失眠，口渴欲饮，不思饮食，小便短少，下肢肿胀。舌边尖红，苔白厚，脉弦而缓。
证属太阴脾寒而肝胆郁热。
柴胡10克，黄芩6克，桂枝12克，干姜12克，花粉12克，牡蛎20克，炙甘草10克。
服药七剂后，腹泻减为每日1~2次，腹痛减，精神好转，续上方加党参9克，又连服二十余剂，诸症皆消。后经纤维结肠镜检查，溃疡愈合。（刘渡舟医案）
按语
柴胡桂枝干姜汤是小柴胡汤的一个变方，治疗邪传少阳，枢机不利，三焦气寒，津液不布而见“往来寒热，胸胁满微结，心烦，渴而不呕，小便不利，但头汗出”等证。
但从临床上看，属于少阳气郁而三焦气寒的病证并不很多见，然而这并不妨碍本方在临未上的广泛运用。
从本方的药物组成来看，由于内含甘草干姜汤及桂枝甘草汤二个基本方，所以，常用来治疗少阳气郁而兼脾阳不足或心阳不足之病变。
《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
《金匮要略·疟病脉证并治第四》：柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。
2、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
董某，女，49岁。
周身皮肤肿胀，随按随起而无凹陷。腹部胀满尤为明显。更有奇者，肚脐周围出现如栗子大小包块十余个，按之软，随按而没，抬手叉起。腹部皮肤发凉，间或嗳气上逆，面色黧黑不泽。脉沉无力，舌苔白。
该证病名为“气分”，属寒邪内搏气机所致。
桂枝9克，生姜15克，大枣10枚，炙甘草6克，麻黄6克，细辛4.5克，附子9克，川椒3克。
服三剂后腹中气动有声，矢气甚频，肤胀随之消减，脐周之包亦消。
但腹中胀满尚未尽愈，改方用李东垣寒胀中满分消汤三剂而愈。（刘渡舟医案）
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则营卫不利，营卫不利，则腹满胁鸣相逐；气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通，即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。
3、桂枝加大黄汤
患慢性利疾，多年屡治不愈。
大便下痢挟有红白粘液，里急后重，每日三四次，伴腹满疼痛拒按。脉弦有力，舌质绛苔黄。
此证虽然脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止。
治法当加大黄以通腑气，扫除肠中腐秽。
桂枝9克，白芍18克，生姜9克，大枣10枚，炙甘草6克，大黄6克，三剂。
嘱一次煎煮顿服。服药后大便畅利，泻下皆粘腻臭秽之物。而后下利日渐轻缓。（刘渡舟医案）
解说：桂枝加大黄汤，即桂枝加芍药方再加大黄而成。《伤寒论》说：“本太阳病，医反下之。因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。
本案的辨证要点是在桂枝加芍药汤证的基础上，又见腹稍拒按，大便秘结脉按有力，舌绛苔黄等实证。
《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
4、麻杏石甘汤加味
周某某，男，24岁，1959年2月11日就诊。
患风瘾疹已历八年之久，时愈时发，发时皮肤突感瘙痒，续即出现红色块疹，随搔随发，瞬即蔓延全身。疹块呈圆形或椭圆形，有时发生寒热或喘息。
曾在其他医院治疗，注射氯化钙、葡萄糖酸钙，进行封闭疗法、组织疗法及内服盐酸苯海拉明等，均不见效，而来我院诊治。
处方：麻黄3克，杏仁6克，生石膏9克，甘草3克，蝉衣3克。
服1剂，症状减轻一半，翌日再进1剂，全身疹块完全消退。患者为防复发，继进原方8剂而痊愈。后经随访数次，未见复发。
按语
荨麻疹，中医谓之“风隐疹”，多因内蕴湿热，外感风寒而发。
本案虽患疹数年，但气血不虚，又每见寒热或咳喘，为外寒内热，肺气闭郁之证机。
肺主皮毛，郁热在肺，则见皮肤瘙痒起疹，用麻杏甘石汤清散肺中部热，令隐疹随之而消。
《伤寒论》第62条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
《伤寒论》第162条：下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
5、麻黄附子甘草汤
许某，男，47岁.
初诊日期1978年5月4日：感冒2天，右头痛，自觉无精神，两手逆冷，无汗恶寒，口中和，不思饮，舌质淡．舌苔薄白，脉沉细，咽红滤泡增生多。
此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草加川芎汤：
麻黄三钱，制附子三钱，炙甘草二钱，川芎三钱。
结果：上药服一剂，微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。
按语
何廉臣的《重订全国名医类案》中就载有少阴感冒，认识到因体质的不同感冒出现的症状则不同，也即感冒与其他外感病一样表现为太阳病和少阴病。
此例为体质阳虚明显的咽炎感冒，呈现虚寒阴性表证，即少阴病，解表须用汗法，但须加温阳强壮的附子等才能驱除外邪。
《伤寒论》第302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发其汗，以二三日无里证故，微发其汗也。
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