（一）抽风——芍药甘草汤，桂枝甘草龙牡汤

1两臂痉挛抖动（芍药甘草汤29）——李克绍医案

孙某，女，中年，两臂乱动，昼夜不止，自己却不停的说：“累死我了！累死我了！由家人强按其手臂，才诊了一下脉，现已记不清什么脉象，也记不清处方是什么，只记得当时是以养血息风为治，服药后无效。后一老药工李树亭，给予一方：

芍药30克，甘草30克，服后竟获痊愈。

按：芍药甘草汤，用于发汗亡阳，在阳复之后的挛急证。本方除了养阴之外，还有缓解痉挛的作用，因此，据临床报道，可用于三叉神经痛，坐骨神经痛，腹痛，腓肠肌痉挛等。《伤寒解惑论》《经方临证集要》

论：养血息风，为何无效？还是营血郁滞，寒涩不行，木气不疏也。五行之理，水生木者，是水中之阳，而生木气也。也就是厥阴之血行，用肾中之阳气，血行则肝疏也。芍药甘草汤，行血疏肝，自用肾中阳。甘草培土建中，交济阴阳。

从本条医案看，帕金森病，也是芍药甘草汤的典型症状。不只桂枝真武类汤，才是主要方。复习汗后诸方证。

芍药甘草汤——汗后亡阳，亡血中之温气，营血不行，风木枯燥，则病筋挛。（风木）

桂枝甘草汤——汗后亡阳，亡其心夜，阴中之清阳不升，木气郁冲好。（风木）

桂枝龙牡汤——汗后亡阳，君火离根，阳气拔根之躁烦。（少阴）

甘草干姜汤——汗后亡阳，中气虚寒，阳气离根之咽痛躁烦。（太阴）

2周身抽搐（芍药甘草汤29）——赵明锐医案

田某，女，28岁。患周身抽搐三年多，每天起床时发一作次。发作时四肢抽搐、蜷曲，舌强不能语，痛苦万状，必至两小时后才能逐渐缓解。或者在发作时能沉睡1~2小时，也能缓解下来。多方面医治，二年来没有效验。治以芍药甘草汤为主，加勾藤、木瓜、当归等共服30余剂，后又以此方治成蜜丸，继服两个月，诸证痊愈，以后未复发。

按：本例患者，患此较为严重的全身抽搐二年多，据说自患病以来概以镇惊、熄风、温筋发表之剂治之，不仅对证状毫无改善，而且越治越重。综合其脉证显然是津枯血燥，不能濡养筋脉所致。当是之时，滋阴养血尚恐不足，何况再久服大量温燥之品，重劫阴液，怎能不使病情恶化！

抽搐之证，属阴液不润和“寒则收引”者，在临床上甚为多见：属感受风寒造成抽搐者概少。所以辨证需详，用药方能无误。如果一概投以镇惊、熄风、发表之剂，真是“南辕北辙”差之毫厘，谬之千里。《经方发挥》

论：引用上条按语的方式注解，前案为两臂抽搐，本案为全身抽搐。这样解有意义吗？

抽搐证，属于痉病，也是肝木风动之象。但《内经》言：诸寒收引，皆属于肾。一身抽搐也会想阴盛寒旺，木陷风动，所以抽搐。肝主筋而藏血，其血不行，则肝郁不疏，风动则抽搐。所以抽搐风动之时，要辨证，是肾寒收引证，还是肝木枯燥证。所以辨证本身很难。可以去观附子类汤的抽动症医案，对比一下。

3肢体震颤（芍药甘草汤29）——史明训医案

患者，男69岁，因上肢不自主震颤半年，加重并出现左下肢震颤1月来诊。患者半年前始出现左上肢震颤，劳动时无症状，每遇情绪激动或休息时震颤明显。曾于市某医院诊断为震颤麻痹，服西药治疗无效。近1月症状加重，且左下肢亦出现震颤，致使走路不稳，伴头晕目涩，大便干，舌红苔少，脉细弱。辨证为阴血亏虚，筋脉失养。处以芍药甘草汤加味。

芍药60g，甘草15g，当归30g，鸡血藤30g，全蝎15g，蜈蚣2条（研末冲服）。6剂，水煎服。

二诊：患者震颤减轻，大便转软，头晕目涩症状消失，舌淡红，苔白，脉细。原方再进6剂。如此调治月余，共服40余剂，下肢震颤消失，上肢震颤亦明显减轻，唯于情绪激动时发作，能从事一般劳动。嘱其将上方制成蜜丸，间断服用，随访2年，病情稳定。

论：芍药行血，当归补血。这就是当归四逆汤，当归与白芍配伍的方义。

4痉病抽搐（芍药甘草汤29）——李桂材医案

治疗植物神经功能紊乱，也取得效验。曾治一例频繁抽搐伴头项强急，牙关紧闭患者，痛苦万分，抽搐止后全身酸痛。多项检查均无异常。中医诊断为“抽搐”，辨证为肝血不足，筋脉失养。以白芍60克，甘草30克，煎服10剂后，痊愈。余认为本方正合内经所谓肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之之意，确有止抽作用。

又治一例顽固性重症盗汗兼多梦易惊患者，兼有心悸，他医迭投玉屏风散等药物无效，遂用本方合甘麦大枣汤加五味子、牡蛎，计服8剂治愈。《当代医家论经方》

5目瞤动（桂甘龙牡汤6）——郝文轩医案

李某，女，30岁，1986年2月15日诊。左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而罔效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇淡口和，溲清便润。自云病后服蜈蚣、全蝎等药反益剧，此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反予虫类搜之，其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣。[安徽中医学院学报1988，（1）：30]《伤寒名医验案精选》

论：《金匮》卷二：五脏风寒二，肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。本条左眼睑跳动，即是肝风内动。