李××，男，42岁，通渭县毛织厂干部。1971年6月27日初诊。患者于10日前突然发生右侧上下肢抽搐，经某医院住院检查，未查出抽搐原因。后又经中医按风邪为患投药数剂，亦未取效。故遂转来兰州住某医院。经西医脑电图等检查，仍未查出抽搐原因。住院期间病情日益加重，曾因抽搐而呼吸停止约3分钟，故邀中医会诊。患者除抽搐外，伴有自汗、恶风，发病前曾在河水中洗砂子3天，舌淡红，苔白腻，脉浮中带滞，辨为风湿。
方用：防己15克黄芪15克白术12克生姜6克炙草8克大枣2枚水煎分2次服。3剂。
二诊：服上药后，患者再未抽搐，自感出汗减少，恶风减轻，切其脉较前略流利。继服上方3剂。
三诊：患者又服上药3剂后，自汗全止，亦不恶风，腻苔已退净，脉转流利。再继用上方3剂。
四诊：患者共服本方9剂，诸证消失，再未用药。又经多种检查，亦未查出阳性结果，而以抽搐原因不明治愈出院。（权依经，《古方新用》甘肃人民出版社第1版1981年2月）《金匮方百家医案评议》《金匮名医验案精选》
论：本案主症自汗、恶风，风湿阻滞经脉。脉浮带滞，湿壅经络，营卫不利，防己黄芪汤，泄经络之风湿也。本案外证，自汗，恶风，抽搐。与桂枝加附子近同。
对比自汗为主的症
防己黄芪汤———自汗，风湿与水气。
桂枝加附子汤——自汗，恶风，汗漏不止，四肢微急，难以屈伸。
桂枝汤—————表病，营卫不行之自汗。
附子泻心汤———痞证，寒热相逼的自汗。
四逆猪胆证———亡阳，厥逆亡阳的自汗。
余某，男，58岁。患者因右第一跖趾关节及手指多个关节反复疼痛8年，于6月89年1913日就诊。1984年曾因多个关节疼痛发作，在广州某医院确诊为痛风性关节炎（当时血尿酸880umol/L），曾服别嘌呤醇、秋水仙碱等治疗，因胃肠道反应明显和转氨酶升高而自动停药。现症见指趾关节疼痛，且右侧第一拇指关节稍外翻变睛，局部轻压痛，无灼热感，困倦疲乏，胃纳可，二便正常，舌淡、苔白腻，脉滑。查血尿酸694umol/L，血沉30mm/1h，肝功能及转氨酶均正常。证属脾虚挟湿、痰浊阻滞，流注关节。治以益气健脾，泄浊化瘀，方选防己黄芪汤加味。处方：防己、白术、赤芍、泽兰各15g，黄芪25g，炙甘草10g，土茯苓50g，萆薢、蚕砂各30g，全蝎7g。每天1剂，连服5剂，自觉精神好转，守方进服2月，复查血尿酸310umol/L，血沉8mm/1h，随后每月间歇服前方10剂，调治3个月以巩固疗效。患者经3年追踪，不定期复查血尿酸、血沉均正常，并间断服前方调理，病情稳定，未再发作。《经方验案评析》
李某，男，40岁。2年来患寒湿痹证，四肢关节酸痛，逢阴雨加重。近1周来，因感冒发热，服解表药热退后，关节疼痛增重，且自汗、恶风、短气。脉象浮涩，苔白腻，诊为寒湿痹阻、卫气已虚，遂与防己黄芪汤益气固卫行湿。服后汗止痛减。（云南中医学院附院内科，防己黄芪汤，云南医学院院报，1978（3）：15）《经方临床应用》
李x，34岁，脉小弱，当长夏四肢痹痛，一止之后，筋骨不甚舒展。此卫阳单薄，三气易袭，先用阳明流畅气血方。黄芪生白术汉防己川独活薏仁茯苓。（叶天：《临证指南医案》上海人民出版社第1版1976年7月）《金匮方百家医案评议》
患者，57岁，女。体型肥胖，过去体重曾达71kg，经过节食，目前降到66kg，其夫因喉癌去世，不久前曾感到左胸痛，担心患肺癌，后经癌研所检查，予以排除。半年前起，右膝肿痛，腰痛，被诊断为变形性膝关节症，虽经治疗，却难奏效，血压低，初诊时为110/70mmHg。对于肥胖且为虚胖体质，易疲劳患者中出现的变形性膝关节炎，常用的处方为防己黄芪汤或防己黄芪汤加麻黄；因患者尚有便秘倾向故又加大黄1g。服药1个月后膝、腰痛均见好转，精神尤佳，大便良好。3个月后，体重减至62kg，已可跑步锻炼。
按：作者认为本方添加麻黄后，效果更好。若体质属实证，有水肿倾向，肿胀部位似有积水者或有尿量减少时，则用越婢加术汤为宜。若为虚实相间者，也可用防己黄芪汤与越婢加术汤合方。
某骨科病院曾对老年变形性膝关节症患者进行常规治疗，从中选出未获效的一组难治病例，在不分证型的条件下，统一投给防己黄芪汤并观察疗效，结果约1/3有疗效。《经方治痹》
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