桂枝汤，医案三条

刘渡舟；桂枝汤医案，时发热自汗11摘自《经方临证指南》

   李xx，女，53岁，患阵发性发热汗出已经—年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软，舌质淡苔白。《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。

桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚 炙甘草6克，二剂

服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。

刘渡舟；桂枝汤医案，风疹12

  某男，60岁。患风疹皮肤瘙痒，钻心难忍已数月。伴见汗出、恶风等证，脉浮缓，舌苔白润。此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。当用解肌驱风，调和营卫之法治疗。

   桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚炙 甘草6克，三剂

   服药后喝热稀粥，得微汗出，痒止疹消，皮屑脱落而愈。

[解说] 风疹以皮肤搔痒为主要临床表现、因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证，所以《灵枢·终始篇》说：“痒者，阳也”。本证多见于血热受风，由于外感伤寒，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起。识别是否由于外感所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。

论；所谓的风邪留表，不是肌肉腠理，紧涩不解，营血内郁，则风不解，故生疹痒，紧涩不解，则见不止，则疹痒久不能愈。桂枝汤，通经解肌，凉血息风，和解营卫，痒止疹消，皮屑脱落而愈。

刘渡舟；桂枝汤医案，身半自汗13

孙 x x，男，39岁。患左半身经常自汗出，而右半身反无汗，界限非常分明，无其它明显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。

桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚 炙甘草6克，三剂

服药后吸热稀粥，得微汗出而愈。

[解说] 凡汗出偏于肢体一侧，或左或右，浸润不止者，都是由于营卫气血有所偏伤，阴阳失于和调所引起。这种“汗出偏沮”，如果不及时的治疗，久而久之，卫气不能固护于外，营气不能守护于内，就有可能导致半身不遂的“偏枯”证。《素问·生气通天论》说：“汗出偏沮，使人偏枯”。本病往往由于外感风邪而引起，所以用桂枝汤解肌发汗以祛风邪，调营卫，和气血以顾正气，乃是一种正治的方法。不然的话，风邪凝滞营卫，汗出损伤气血，经脉不通，筋骨失养，那么，“偏枯”证就随时可能发生。